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　　　自1963年以来，MCGUFF等开始在人类尸体和犬类标本上实验性的使用脉冲红宝石激光消融动脉粥样硬化斑块，激光技术用于治疗动脉粥样硬化斑块病变的体外及人体血管内研究逐渐开展。1984年，Ginsburg等首次在临床上使用氩激光结合硅纤维导管治疗一例下肢股浅动脉完全闭塞并股深动脉95%狭窄的患者，同期，欧洲也开展了使用Nd-YAG(钕钇铝石榴石）激光与直径0.2mm的光纤结合用于治疗冠脉和外周动脉闭塞性疾病的研究，此外中红外钬激光(波长2130nm)对于动脉粥样硬化的消融也表现出一定潜力，这些研究都标志着激光血管成形术（Laserangioplasty，LA）对于动脉粥样硬化斑块的治疗是可行且有效的。但是由于Nd-YAG激光、氩激光及钬激光是利用红外光谱区域中连续波长的激光恒定功率输出，导致血管内组织热销蚀引起碳化，易损伤血管引起血管血栓形成、夹层、穿孔和再狭窄率增加，使红外长光波连续激光技术治疗血管内狭窄病变的安全性受到质疑。因此，一种由稀有气体和卤素的混合物作为介质的脉冲式准分子激光应运而生，准分子激光能产生短波长、高能的紫外光，利用光学销蚀精确控制并汽化病变组织，而不损伤周围的正常组织[，这使激光血管成形术（Laserangioplasty，LA）又重现曙光。目前ELA已成为治疗PAD重要的介入手段，尤其在治疗下肢慢性闭塞性疾病（CTO）和支架内再狭窄病变（ISR）有独特优势。

　　　血管钙化是PAD的常见表现，不但影响手术成功率，而且严重钙化会导致血管通畅率和无截肢生存率降低及术后狭窄率增加，是血运重建后不良结果的预测指标。既往准分子激光在治疗严重钙化的冠脉方面有很好效果，ELA能够破坏钙质结构，有助于再通因钙化导致的球囊无法通过的慢性完全闭塞的血管，也能够改善严重钙化病变引起的支架扩张不足的问题。目前在PAD方面，ELA治疗严重钙化的报导较少，关于其安全性还需更多研究。

　　　1.光化学效应：308nm紫外线光的每个光子携带能量直接破坏分子键和离子键，从内部分解或裂解细胞结构，通过光化学反应“灼烧”目标组织。

　　　1.血栓闭塞性疾病

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【编辑:刘永】