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　　　与医保支付改革的各项工作，都需要医保和医疗机构的反复协商。在7月末发布的《按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（下称《2.0通知》）中，单列多项举措“加强医保医疗改革协同”。这也是国家医保局首场解读会的主题。

　　　为了解决这个问题，支付方式改革推出时设置了特例单议机制，即对于部分超高费用病例、超长住院病例、重症病例、创新技术病例，医院可以申请单独结算。《2.0通知》中再一次强调了特例单议机制，希望各方用好。

在一上午的解读会超时结束后，国家医保局的一位中层干部被涌上来的医院负责人和媒体记者团体内㓔精69XXXXXx喷潮男团围住。一位院长甚至打印了整张A4纸的问题，并和几位远道而来的同行抓住机会诉苦——希望国家的顶层设计能考虑到他们的一些特殊难处。双方大声讨论了十几分钟，从技术细节到公立医院的价值取向均有涉及。直到工作人员将人喊走，讨论才宣告结束。

　　　“我们反对把医保支付标准的均值摊到每个科室每个病人头上，所以这5%也不是均摊到每个医疗机构的头上。”黄心宇补充，“对于医保医疗的关系，我们目标是一致的，医保成立给医疗行业提供了相对稳定的筹资来源，医疗界的朋友们很多都在这里，请大家放心，我们只是希望通过支付方式改革，使基金使用更有效率，能够给参保人带来更好的医保福利。这个过程中，我们一定要更多互相沟通、互相理解。”

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【编辑:吴家栋】