可以对女孩子做什么都可以的手游循证医学引领中医药可以对女孩子做什么都可以的手游研究走向现代化和国际化
循证医学引领中医药可以对女孩子做什么都可以的手游研究走向现代化和国际化
如果华盛顿稍有换位思考的能力，就不应该在事关主权和领土完整的问题上挑衅中国。最近，已有160多个国家重申坚持一个中国原则，这就是国际社会的普遍共识，更是世界大势。任何破坏一个中国原则的逆行注定会彻底失败，美国也不例外。
2024年6月27日-30日，第十八届东方心脏病学会议在上海举行。6月29日下午的中西医结合论坛上，复旦大学附属华山医院施海明教授针对麝香保心丸MUST研究系列进行了介绍，对包括MUST-A可以对女孩子做什么都可以的手游（主研究）、MUST-D（糖尿病亚组分析）、MUST-E（药物经济学研究）以及MUST-F（女性亚组分析）等研究结果进行了精彩解读，来自全国各地逾百位心血管领域专家学者听取了会议报告。 报告伊始，施教授对开展麝香保心丸MUST研究的研究背景进行了介绍，他指出，长久以来，冠心病患者在接受阿司匹林及他汀类药物等标准治疗后，仍然存在较大的心血管风险。对于此，临床中广泛用于冠心病治疗的中医药是一种非常好的补充手段，但目前中医药研究仍然缺乏大型随机对照试验，且缺乏硬终点指标。 麝香保心丸作为冠心病常用中成药之一，已有40多年的应用历史，为了验证其长期疗效及安全性，2011年，由复旦大学附属中山医院葛均波院士及复旦大学附属华山医院范维琥教授牵头开展了一项符合国际规范的麝香保心丸大型循证研究——MUST研究，该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照IV期试验，最终纳入97家医院2673例稳定型冠心病（CAD）患者，评估了麝香保心丸联合标准疗法治疗CAD患者的临床疗效。MUST研究的所有终点事件由陈可冀院士领衔的终点事件评审委员会进行裁定。 2021年，历时十年的MUST研究成果最终发表在ChineseMedicalJournal（《中华医学杂志英文版》，影响因子6.133）。研究结果显示，在主要疗效终点（硬终点）心血管不良事件（MACE）发生率方面，两组的K-M生存曲线从18个月后开始逐渐分离，到24个月时麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低26.9%，提示麝香保心丸长期作用的特点，同时安全性良好。 施教授指出，MUST研究以高质量循证研究证据证实，联合麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病具有长期有效性和安全性，对心绞痛稳定性和发作频率评分有显著改善，可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量，为麝香保心丸长期治疗冠心病提供了理论支持。 MUST-D研究（全称“麝香保心丸治疗稳定型冠心病合并糖尿病患者的有效性和安全性：一项随机临床试验的亚组分析”）基于MUST研究97家研究中心数据，对其中716例冠心病合并糖尿病患者数据进行了亚组分析。 研究结果于2023年1月正式发表于ChineseMedicalJournal（《中华医学杂志英文版》）。研究结果显示，对于冠心病合并糖尿病患者，麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.8%，次要终点事件发生率较安慰剂组降低32.3%（P=0.017）；对于血糖控制不佳的患者，麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.5%，次要终点事件发生率较安慰剂组降低63.6%（P=0.04）；长期服用麝香保心丸各种不良事件发生率与安慰剂相当。 MUST-D研究结果表明，麝香保心丸在合并糖尿病的冠心病患者中显现出良好疗效，可降低主要心血管不良事件的发生率，也可降低该人群中全因死亡、心血管事件、住院和冠状动脉血管成形术的发生率，在这一点上，血糖控制不佳患者能够获益更多，同时药物安全性良好。 MUST-E研究（全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病患者中的药物经济学分析”），是中国冠心病患者使用中成药的成本效用研究，通过提取MUST研究数据，建立Markov模型，进行麝香保心丸治疗冠心病的药物经济学评价，采用敏感性分析验证模型的稳健性。研究结果发表于PLOSONE杂志（影响因子3.752）。 研究结果显示，相较于安慰剂联合标准药物，对于冠心病全人群，增量成本-效果比（ICER）为-2,628.13元/QALY（质量调整寿命年），即麝香保心丸的治疗成本更低，健康产出更高。对冠心病女性亚组人群进行分析，结果显示，麝香保心丸联合标准药物对于女性具有更多获益，女性亚组ICER为-26,569.51元/QALY。 总体而言，相比安慰剂联合标准药物，麝香保心丸联合标准药物治疗冠心病的长期成本更低、健康产出更高，是具有药物经济学优势的治疗方案。 MUST-F研究（全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病女性患者中的疗效和安全性：一项RCT的亚组分析”），对MUST研究中776例女性患者数据进行了亚组分析。结果显示，第24个月时，CAD患者的女性亚组人群中，麝香保心丸组可显著降低MACE发生率，且安全性良好。 针对MUST研究系列结果，施教授指出，在临床实践中，“以患者为中心”的理念越来越被重视，相对应未来临床研究终点设计时要充分考虑患者的生命长度和生命质量，兼顾硬终点和体现患者感受的软终点。作为目前最大规模的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、符合国际规范的中医药临床研究，第一个以心、脑血管事件作为主要研究终点的中医药临床有效性研究，以及第一个与安慰剂对照、随访24个月的中医药临床安全性研究，MUST研究堪称中医药循证研究的里程碑。以MUST研究为起点，期待更多中成药能够开展更大样本量、更长随访时间及更全终点指标的循证研究，从而开启我国中医药现代化、国际化的循证发展之路。 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）吴宗贵教授在点评中指出，麝香保心丸MUST研究“十年磨一剑”，不仅从现代循证医学角度向全世界证明了麝香保心丸在心血管疾病治疗中的重要作用，也为推动中医药现代化的发展贡献了重要力量。从A到F，麝香保心丸MUST研究系列并未停下脚步，期待未来体重亚组以及非阻塞性冠心病等更多研究结果的问世，更好地指导麝香保心丸在临床的规范用药。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:王海
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北京、上海、广州、深圳四地低保标准在超1000元的基础上进一步增加：上海从1330元增至1420元，深圳、北京分别达1360元和1320元。
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值得一提的是，在5日以及6日东部战区战区公布的演训画面显示，我军军舰在抵近台岛的同时，台军派出了“济阳级”兰阳舰和疑似“康定级”护卫舰“陪访”。其中，5日公布的一张照片显示，台海军“济阳级”兰阳舰已经锈迹斑斑，这也被许多网友嘲笑为“海上移动古董”，“具有厚重的历史沉淀感”。
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二是除保障市民生活和城市基本运行的公共基本服务类企业外，其余各类营业场所暂停营业。我们将采取多业态、多模式保障生活物资的供应，鼓励委托商家代购生活物资并集中配送，在村社区、小区建立专门的服务保障队伍，设立暖心服务热线，及时回应群众诉求。
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宋忠平指出，台军一定会感到忌惮，如果与解放军爆发军事冲突，这场演习可能就会直接转化为军事行动，解决台湾问题的进程就会大大提前，所以台当局，包括台军不敢挑衅，他们能做的仅仅是所谓的“盯控”。
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佩洛西窜台并非偶然性事件，它是华盛顿不断推进“以台制华”图谋的结果之一。在佩洛西窜台之前，华盛顿已经大幅放宽了美台官方交往约束，在国内立法、对台军售以及支持台湾拓展“国际空间”等方面，以“切香肠”的方式歪曲、虚化、掏空一个中国原则，试探中方的底线，为“台独”分裂活动撑腰打气。
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云南对城乡低保对象、特困人员按照不低于100元/人的标准增发一次性生活补贴；内蒙古自治区为全区困难群众按照每人100元标准增发一次性生活补贴；天津为低保、低保边缘户家庭（原低收入家庭）、特困人员增发一次性生活补贴的标准同样是100元。
增加的绝对值方面，上海仍位列榜首，达90元/月。广州、北京分别为76元/月和75元/月，四川和深圳增加了为65元/月。青海低保标准增加的虽相对不高，但已连续十四年增加。
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“演习的成功举行就是告诉‘台独’势力以及以美国为首的外部干涉势力，台湾岛是中国不可分割的一部分，并不存在台当局所谓的‘领海’和‘领空’，这些地方我们想去就去，而且未来势必会实现常态化。”军事专家宋忠平6日在接受《环球时报》记者采访时表示，台军已明确表态“不求战”，因为它求战就是死路一条，“我们进入到了12海里，他们也无动于衷，这就表明他们不敢打，因为一旦交火只能让自己更倒霉。”