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   图1脑脊液自免脑抗体24项提示NMDA抗体阳性

   示例二:徐某,男,54岁,入院前一个月感冒流涕,无发热,未重视。此后出现幻觉,有被害妄想(觉得有人要害他),恐慌,有时自言自语,记忆力减退,经常忘记自己放物品的位置,丢三落四,记不得家人的手机号码,偶有腹泻,症状进行性加重,入睡困难,入院查脑电图无异常,头颅MRI提示轻度脑萎缩,脑脊液抗体DPPX阳性(见图2),给予免疫吸附后幻觉消失,记忆改善。

   2.自身免疫性脑炎病因是什么?

   3)其他分型:抗Caspr2抗体脑炎,以神经性肌强直、莫旺综合征为主要表现;抗GABAAR抗体脑炎,表现为癫痫发作、僵人综合征等;抗GlyR抗体脑炎,表现为僵人综合征、伴有肌强直和肌阵挛的进展性脑脊髓炎。抗二肽基肽酶样蛋白抗体脑炎也称抗二缩氨酸相似蛋白6抗体脑炎(DPPX,见示例二),可有腹泻、震颤、肌阵挛、认知-精神障碍、共济失调等;抗多巴胺2型受体抗体脑炎,表现为基底节脑炎和舞蹈病;IgLON5抗体脑炎,表现为睡眠障碍和运动障碍,出现阻塞性睡眠呼吸暂停、构音障碍、吞咽障碍等。

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【编辑:郑义】

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