铜铜铜铜铜铜铜铜铜好多水铜铜铜铜铜铜铜铜铜好多水康健园 | 运动员猝死到底能不能预防？

铜铜铜铜铜铜铜铜铜好多水康健园 | 运动员猝死到底能不能预防？

血管内皮功能障碍从不同角度、不同阶段参与并影响着动脉粥样硬化这一复杂的病理生理过程，从而引起“代谢紊乱”，如果此阶段不通过治疗和改善生活方式的干预，便会引发出一系列的慢性疾病，如心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等。这些因素都可以导致内皮功能的受损，从而导致动脉粥样硬化，造成心血管事件的发生。因此可以看出，内皮损伤是心血管事件的元凶。

　　6月30日晚，在印度尼西亚举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛的赛场上，发生了一起悲剧。17岁的中国队男单选手张志杰在与日本队的比赛中突然倒地、抽搐，虽经送医抢救，但仍铜铜铜铜铜铜铜铜铜好多水于当地时间23时20分救治无效不幸去世。7月1日，噩耗传回国内后，引发全网关注和热议。在惋惜年轻生命逝去的同时，赛场应急救援预案和医疗保障的缺失也引发了关注。　　笔者作为一名心脏科医生也在反思，运动员发生猝死时的急救等赛场应急和医疗保障固然重要，但是不是在发生前加以预防更加重要呢？古语有云“上医治未病”，就是强调预防的重要性。　　很多人有个误区，认为“运动员心脏”等同于更健康，其实不然，经过长期运动锻炼的职业运动员，其心脏可能发生形态和功能上的改变，包括心脏肥大、心脏扩大、心律缓慢、心电图“缺血样”改变，停止运动后复原等。对于这些改变是否是病理性仍存在争议，故亦可称运动员心脏综合征。据统计，我国每年因运动不当而猝死的人不在少数。　　调查数据表明，我国有0.8/10万的马拉松跑者发生猝死。在所有的猝死者中，心源性猝死者占90%以上。倘若患者在发病六分钟后没有得到及时的治疗，很容易在短时间内丧失生命。　　运动训练（ET）是降低心血管风险最有效的策略之一。然而，对于患有潜在心脏疾病的个体而言，高强度的运动训练可能成为心源性猝死的诱因。参赛前心血管评估（preparticipationcardiovascularevaluation，PPCE）是识别高危运动员的有效工具。PPCE始于完整的病史采集、详细的体格检查以及静息12导联心电图检查。当此评估呈现阳性结果时，多模态成像在确诊或排除病理情况方面发挥着关键作用。在大多数临床情况中，经胸超声心动图（TTE）通常是一线影像检查，随后根据怀疑的疾病可进行心脏磁共振成像（CMR）或心脏计算机断层扫描（CT）。此外，影像学检查在风险分层以及监测患有心脏疾病的运动员方面发挥着重要作用。　　与运动员猝死相关的心脏病主要包括心肌病、冠状动脉疾病、主动脉病变以及瓣膜疾病。　　心肌病是年轻运动员猝死的主要原因。多模态成像技术在帮助鉴别运动员心脏与早期心肌病方面至关重要，从而可进行风险分层，并对定期进行体育锻炼的患者进行监测。　　冠状动脉疾病是大师级运动员猝死的主要潜在原因。最大限度运动试验，结合功能成像技术（运动超声心动图[ESE]或SPECT）是最常用的、最广泛可用的功能学检查，用于排除可诱发心肌缺血的情况。心脏CT具有很高的阴性预测值，并能提供准确的动脉粥样硬化斑块特征，从而实现风险分层和潜在治疗方案的制定。　　主动脉病变，这里主要指主动脉夹层或破裂，在运动员中虽然罕见，但也可能是猝死的原因。多模态成像对于诊断主动脉扩张至关重要，并且当存在这种情况时，可以监测主动脉直径。超声心动图是首选技术。磁共振成像可与超声心动图互补，因为它无辐射，并可检查整个主动脉。　　中度主动脉瓣狭窄的患者可以进行低强度到中等强度的运动，而重度主动脉瓣狭窄患者应限制进行低强度运动和技巧性运动（如高尔夫、乒乓球等）。　　戴能（复旦大学附属中山医院心内科主治医师、副研究员）

koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad

编辑:李厚福

TOP1热点：征程｜牢记总书记嘱托 走好新时代“赶考”路

山东东营广饶花官镇杨王村，蓝天白云映衬下，大型收割机正在金色麦田间抢收小麦；山西运城盐湖区上郭乡上郭村，麦田千叠浪，农民抓住晴好天气昼夜抢收；河北邢台田付村镇西田固村，麦收进入高峰期，农民发动全家一起晾晒刚刚收完的小麦……眼下，各地麦收正在抓紧进行，一派繁忙而有序的火热场景。。

2022年1月1日，朗沐以每支3452.80元的价格和更佳的药物经济学优势被纳入医保；5月7日，朗沐获批继发于视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿引起的视力损伤适应证，让中国RVO患者用上国产药物；5月17日，朗沐预充式剂型正式获批，进一步保证了该药在使用中的便捷、省时和安全。

TOP2热点：【扩内需促消费在行动】“氛围感经济”解锁消费新场景

2022年3月31日，在比利时布鲁塞尔，北约秘书长斯托尔滕贝格在新闻发布会上讲话。新华社记者郑焕松摄

继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。

TOP3热点：建议日本畜禽CORPORATION

科潘遗址旁有一座国际考古队仓库，一排排高耸木架上堆满石雕，凝聚着各国考古学家多年心血。

这是2022年7月6日在浙江省杭州市余杭区拍摄的良渚古城遗址公园（无人机照片）。新华社记者黄宗治摄

TOP4热点：我海军第43批护航编队结束对加纳友好访问女朋友喊疼男生的心理活动知乎

科潘遗址旁有一座国际考古队仓库，一排排高耸木架上堆满石雕，凝聚着各国考古学家多年心血。

孔建益特别提到，有学生给他发短信说：“校长，早上起不来怎么办？”为了给学生做好榜样，从今年3月开始，只要他没有出差，只要他在校园里，每天早上都坚持在校园里跑步。两个多月来，孔建益欣喜地看到，在他的影响下，清晨的校园里，学生跑步的身影越来越多了。他对毕业生们说：“希望同学们坚持锻炼的好习惯，快乐生活一辈子，努力工作一辈子。”

TOP5热点：建议柴火垛里的疯狂55集

王宁利教授

随着南水北调东、中线一期等重大引调水工程相继建成，中国跨流域跨区域水网格局逐步形成。作为一项世纪工程，南水北调工程规划建设东、中、西三条线路，从长江调水到北方，是世界上建设规模最大、供水规模最大、调水距离最长、受益人口最多的调水工程。截至目前，南水北调东、中线一期工程累计向北方调水超620亿立方米，成为沿线40多座大中城市280多个县（市、区）不可或缺的供水生命线，直接受益人口超1.5亿人，累计实施生态补水近100亿立方米，发挥了显著的经济、社会、生态等综合效益。

TOP6热点：千方百计解决好人民群众急难愁盼问题巴基斯坦bbbbbbsb

6月15日是杭州亚运会倒计时100天

从2018年起，安桥头村着力提升村容村貌，改善村内环境，构建文学场景打卡地、艺术乡村诗意栖居地、田园童趣体验地等特色旅游目的地。2020年，鲁迅美术学院的研究生创作基地落户安桥头村。以鲁迅经典作品为灵感，学生们通过绘画、雕塑、动漫等形式艺术呈现，吸引了不少游客。

TOP7热点：内蒙古武川县突发山洪 目前1死2失联铜铜铜铜铜铜铜铜好大好深色

2022年7月20日,长沙县法院经重审作出一审判决:被告某科技公司在该判决生效后15日内偿还原告刘某借款本金609万元,并按年利率6%的标准支付从2017年3月17日起计算至实际清偿之日止资金占用期间的利息,驳回原告刘某的其他诉讼请求。

孟夏时日，从空中俯瞰位于杭州市拱墅区的运河体育公园，一南一北两座场馆遥相辉映，再加上绿草如茵、清水环绕，公园迅速成为市民的“打卡点”。

TOP8热点：为深化国际发展合作注入新动能人马畜禽corporation免费

4月，在海南万宁，王府井国际免税港正式营业，海南离岛免税店数量增至12家；

起初，有网友质疑看台上的观众是县里找的“托儿”。杨兵笑道：“真不是‘托儿’。”看台上的男女老幼，喊“加油”时都极为投入。有网友评论说：“给自己的兄弟、儿孙加油，哪有不卖力的？”杨同阳说，“村超”赛场上也有铲球等对抗较为激烈的动作，“但都是铲球，而不是对着人铲。如果对着人铲，我相信各村都不会同意的”。球场上的人，就算不在同一个村，也难免沾亲带故。

TOP9热点：北京大学：以学促行 知行合一中国MACBOOKPRO高清

车队行进途中突遭“敌”袭扰，警戒组立即前出处置，迅速消灭小股“敌人”；维修组开设战地修理所，就地展开车辆抢修；物资前运组争分夺秒转运物资……该仓库拓展模块组训方式，在实战实训中不断反思总结、积累经验，有效提升了部队应急支援保障能力。

习近平总书记指出：“我们从哪里来？我们走向何方？中国到了今天，我无时无刻不提醒自己，要有这样一种历史感。”历史不仅蕴藏我们“从哪里来”的密码，也标定我们“走向何方”的路标。只有回看走过的路、比较别人的路、远眺前行的路，弄清楚我们从哪儿来、往哪儿去，很多问题才能看得深、看得准。

TOP10热点：感受琴澳一体化发展律动（记者手记）malikdelgaty消防员系列

王宁利教授

有一种“山寨”版APP从名称到头像均照搬ChatGPT，并声称能够提供与ChatGPT类似的智能问答服务。它们有的只是提供中转通道，有的则是挂羊头卖狗肉，与ChatGPT毫不相干。这类APP的服务方式是先免费试用，一旦免费次数用完，就开始收取费用，最高达上千元，还有的APP在安装时就留下“后门”，以便窃取用户信息。