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　　　还有分析指出，奥巴马政府目前面临的最大问题是，是否有足够的美国居民提交医保购买申请。据盖洛普公司日前发布的一项民调结果显示，仍有28%尚无医疗保险的美国人宁可逾期按规定上缴罚金，也不愿选择医改框架下所提供的医保计划。为鼓动美国民众购买医疗保险，奥巴马本人23日在白宫工作人员帮助下登录由首都华盛顿特区自行运营的医改网站，为自己购买了医保产品。奥巴马选择的是较便宜的“铜级”产品，每个月保费不足400美元。据白宫官员介绍，奥巴马带头购买医保只是象征性举动，意在展示对医改网站的支持。

　　　医疗改革步履艰难，还被美国共和党看成是可在2014年中期选举中加以利用的机会。如果民主党输掉选举，参众两院皆落于共和党之手，奥巴马将无法继续推行任何有影响力的国内政策，医改也可能被人“翻盘”。

　　　根据医改法案，要想加入自2014年1月1日起生效的医保计划，美国居民应于2013年12月15日前申请购买。但是，由联邦政府建设、供36个州使用的“健保交易所”平价医保交易网站自10月1日启动以来，屡屡出现技术故障，不断瘫痪，大批用户难以顺利登录和申请医保产品，医保机构收到的申请也错误百出。过去两个多月来，美国民间和媒体对医改网站的质疑、批评和负面报道从未停歇。为此，奥巴马政府全力抢修医改网站，还不得不将申请医保截止日期推后至2013年12月24日。

　　　医改法案进展缓慢，已令奥巴马的支持率大为受损。据美国有线电视新闻网日前公布的一项联合民调结果，美国民众对“奥巴马医改”的支持率跌至新低。目前，仅有35%受访者支持奥巴马医改，比11月底又减少5个百分点；62%受访者反对奥巴马医改，增加4个百分点。民调还显示，63%的受访者认为医改法案实施将迫使他们增加医保支出，42%的受访者认为在医改法案框架下他们的情况反而变得更糟。民调同时显示，奥巴马当前支持率为41%，比年初55%的支持率低了14个百分点，为其总统生涯的最低点。

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【编辑:杨惟义】