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　　　他举例，上海的一些医疗机构的医保科，负责深入分析特定病种的情况。结合医院的经营运营、学科发展、医疗费用等情况，并与其他医疗机构比较，对于费用差异较大且有特殊性的病种，考虑和医保局协商采取细化分组等措施。如果某些病种超支严重，且没有充足证据支持高费用，这时医院管理层就会考虑分析院内情况。同样关键的是，不能将平均费用直接和医生的绩效考核挂钩。

　　　“我们反对把医保支付标准的均值摊到每个科室每个病人头上，所以这5%也不是均摊到每个医疗机构的头上。”黄心宇补充，“对于医保医疗的关系，我们目标是一致的，医保成立给医疗行业提供了相对稳定的筹资来源，医疗界的朋友们很多都在这里，请大家放心，我们只是希望通过支付方式改革，使基金使用更有效率，能够给参保人带来更好的医保福利。这个过程中，我们一定要更多互相沟通、互相理解。”

　　　这种开放态度，某种程度上是为了回应医保支付方式改革推出以来面临的阻力。这项启动于2019年的改革，旨在解决“过度医疗”、医疗费用过快增长等问题，并促进医院精细化运营。但设立一项新的约束机制需要各方耐心磨合，一些头部医疗机构改革红利明显，但医疗体系的复杂性也使改革中不乏批评之声。

　　　但他也谈到，调研中一些头部医院的好做法是“让医生无感”，强调不干涉医生的合理医疗行为，将政策对医院的影响在管理层消化掉，让医生没有改革压力。同时，也做到让患者无感，即改革前后费用和待遇没有明显差别。

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【编辑:章汉夫】