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专项体检项目主要针对不同年龄、性别及具有慢性疾病高发风险的个体进行筛查,以及其他部分检查项目的扩展。其中防癌体检是指在常见癌症的高风险人群中,应用有效检查手段发现早期的恶性肿瘤或癌前病变,属于机会性筛查,近年来也越来越受到关注。
1.有高血压、房颤、脑血管病家族史者,或有头痛、头晕、眩晕、短暂性脑缺血发作者可进行脑卒中风险筛查,包括:动态血压、动态心电图、心脏超声、颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)、眼底血管照相、头CT或核磁,头MRA或头颈CTA。
2.有冠心病史或早发冠心病家族史、吸烟、高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病者,或有心前区疼痛、压迫感及胸部不适者,可进行冠心病风险筛查,建议行ABI、心脏超声、CT冠脉钙化积分、颈动脉超声检查,在部分机构还可选择心电图运动试验、冠脉CTA、PWV、血管内皮功能(FMD)检查等;检验项目可增加高敏肌钙蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)等。
10.40岁以上女性要关注乳腺检查,尤其有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、月经初潮早绝经晚、未生育和哺乳、有胸部放疗史、有乳房不适、乳头异常分泌物者,应重视乳腺癌风险筛查,包括:乳腺超声、乳腺钼靶。
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【编辑:林君】