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   “但这一5%或5‰以内是否应该分地区、分医院,尤其是在ICU等特殊科室,以及新药、新技术较多的科室应该适当的考虑。但最终是不是要做一个‘例外目录’,诸如把一些特殊的药品、器械、耗材纳入单独支付目录中,这一政策是否要尽快推出。”金春林进一步对时代财经表示。

   金春林也对时代财经表示,“就这一情况而言,过往医保和医疗机构存在冲突。尽管DRG/DIP分组后每一个病种有一个平均值,但病人的病情千变万化,有的病人高于平均值,有的低于平均值。但的确不能将医保支付标准直接与医护的考核或绩效分配挂钩。”

   国家医保局指出,原则上,2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组;已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。

   2019年10月,国家医保局印发《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,正式公布《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》两个技术标准,中国形成了376组核心分组(即ADRG(1.0版)),基本可覆盖全部危急重中短期住院病例。

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【编辑:王子久】

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