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　　　从最初在国会勉强过关、涉险赢得最高法院“不违宪”的裁决，到引发两党恶斗、导致政府关门，奥巴马的医改法案自提上日程之日起，就一直处于争议、风波之中，在走上正式实施的轨道后，也依然是跌跌撞撞。

　　　如果说“医改法案”从一开始就是一场民主、共和两党之间的“战场”，那么，在2014年美国国会中期选举年，这场“战争”无疑会变得更激烈。

　　　但这一强制规定在商界并不受欢迎。首先，对于零售业、餐馆等低收入行业而言，“医改法案”会造成劳动力成本急剧上升，因此执行起来非常困难。其次，即使大部分美国大企业都会为雇员提供医疗保险，但仍有企业抱怨新法案留给他们的准备时间太少，而且申报程序也过于繁琐。

　　　据美国民调机构盖洛普公司2013年12月4日发布的一项最新民调结果，仍有28%尚无医疗保险的美国人宁愿逾期按规定上缴罚金，也不愿选择医改框架下所提供的医保。如果没有足够的人购买医保产品，那么医疗支出将难以达到平衡，这是“医改法案”目前面临的最大问题。

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【编辑:赵进喜】