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　　　1）抗N-甲基-D-天冬氨酸抗体（NMDAR）脑炎（见示例一）：是自身免疫性脑炎最常见的类型，儿童、青少年多见，早期可有发热头痛，临床表现有精神行为异常、癫痫发作、近事记忆减退、自主神经功能障碍，严重可出现中枢性通气功能障碍、昏迷等。

　　　示例一：吴某，女，17岁，高中生，入院前一个月癫痫急性发作，癫痫在当地医院控制后，逐渐出现尿频，反复跑厕所，尿量少，无尿痛，记忆力减退，时有胡言乱语，性格改变，原本很温顺，突然开始打骂家人，此后癫痫再次发作转入我院，家属诉患者癫痫发作前一周有鼻塞流涕，一过性低热，未重视。入院查脑电图提示双前头慢波增多，头颅MRI无异常，脑脊液NMDA抗体阳性（见图1），给予免疫治疗后症状消失，癫痫未再发作，逐步减停抗癫痫药物。

　　　作者：上海德济医院神经内科尚丽

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【编辑:马继】