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　　　RICE原则是紧急处理踝关节扭伤的经典方法：Rest（休息），停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤。Ice（冰敷），使用冰块或冷敷袋冰敷受伤部位，降低温度，减轻炎症反应和肌肉痉挛，减少出血和缓解疼痛抑制肿胀。每次冰敷10-20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。Compression（加压），使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。Elevation（抬高），将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

　　　部分患者在保守治疗无效后，常常发生习惯性踝关节扭伤，医学上称之为慢性踝关节不稳定，可能需要手术干预。以下是关于慢性踝关节不稳定手术治疗的一些共识：1）经过3-6个月保守治疗无效的确诊慢性踝关节不稳定患者可考虑手术治疗。2）严重的踝关节不稳，如机械性不稳，可能需要手术。

　　　踝关节创伤性关节炎的发生和治疗

　　　手术治疗的主要目的是解决患者疼痛的症状，恢复正常踝关节功能。对于需行重体力劳动的年轻患者，推荐选择踝关节融合术。在老年患者人群中，最常选择的术式为全踝关节置换术和踝关节融合术。对于对踝关节活动度有较高要求的年轻患者，一般可使用的术式包括：骨软骨同种异体骨移植、关节镜下清创及微骨折术、关节成形术或踝上截骨术。在制定手术方案时，应充分考虑各个术式的适应证及禁忌证，同时结合患者基本特征、生活方式及对术后期望值，为患者选取合适的手术方案。

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【编辑:吴克俭】