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　　　新京报记者了解到，2023年11月某日傍晚，某造纸厂锅炉工邹先生上班时突然晕倒昏迷，工厂老板余某等人发现后对其施救并拨打急救、报警电话。邹先生经急救医生到场抢救后无效死亡，死亡原因为猝死。经调解，某造纸厂与邹先生的家属签订调解协议书，约定由造纸厂赔偿54.01万元。

　　　某保险公司代理人当庭答辩称，“工伤或视同工伤情形”属于案涉雇主责任险的理赔范围，但保险合同明确约定“工伤或视同工伤情形”的确定应以社会保险行政部门出具的工伤认定决定为准，被保险人申请理赔时应提交工伤认定书。前述有关必须进行工伤认定的条款属于保险责任条款而非免责条款。现某造纸厂拒绝进行工伤认定，由此导致的保险拒赔责任应由其自行承担。

　　　朝阳法院经审理认为，案涉保险条款已经明确工伤或视同工伤的情形按《工伤保险条例》及各地实施办法中的规定进行认定，而《工伤保险条例》对于何种情况认定工伤、何种情况认定为视同工伤有明确的规定，本案中可以根据某造纸厂提交的材料判断案涉事故是否属于保险责任的范围。虽然必须进行工伤认定的相关条款未记载于责任免除部分，但根据某保险公司的答辩意见可知，其将工伤认定视为其理赔的前提要件，在不满足该要件的情况下则不予理赔，因此该相关条款实质上免除了保险人的责任。

　　　法官提示：用人单位应充分了解工伤保险和雇主责任险的区别

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【编辑:孙应吉】