小诗的公交车日记1一15文美国医保体系“历险记”小诗的公交车日记1一15文
美国医保体系“历险记”小诗的公交车日记1一15文
为了鼓励毕业生前往基层一线、西部地区就业，中南大学着力完善激励机制，设立“志愿支援国防建设奖”“志愿服务西部建设奖”，落细落实基层就业学费代偿等优惠政策。同时，学校成立职业选择能力训练实验中心，围绕基层党政部门实习实践、基层工作实务、事业单位和军队文职招录备考，分别推出“星火计划”“燎原计划”“春风计划”等系列专项计划，为学生提供个性化求职能力训练套餐。
美国真的是充满梦想的乐土吗？2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿（AngusDeaton）在其新作《美国的经济问题》一书中指出，在鲜为小诗的公交车日记1一15文人知的另一面，美国的弱势群体正暴露在巨大的风险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角，审视了美国的医保体系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。 以医保为例，作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程，并吐槽道：“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看，美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”，并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。 根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布的报告，2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元，占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念？2022年，全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元；2023年，全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说，如果将美国医疗支出视作一个独立经济体，其经济规模竟力压德国和日本，位居世界第三。 更令人不解的是，花了这么多钱，效果却不怎么样，美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此，看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据，自2008年以来，美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。 按照国际通用标准，判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量，美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰，可谓“保犹未保”。 在作者笔下，关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。 比如，缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名，但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过，自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服，但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们，这种了解显然还不够。” 又比如，缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间，这些费用是“可以协商”的，“就算不是和我协商，也至少是和我投保的保险公司协商”，但协商结果严格保密。当然，保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用，但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。 作者举例说，自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%，而不是全价。术前，麻醉师给他发了一封邮件，说不接受保险公司4500美元的报价，要求支付6000美元，需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元，且只报销其中的90%，他个人需要负担的费用不是600美元（6000美元的10%），而是保险未覆盖的1500美元加上450美元（保险覆盖的4500美元的10%），共计1950美元，比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨：“我当时很想给麻醉师一拳，而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事，是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气，贯透书页，怼人一脸。 如果仅仅停留在吐槽上，那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。 医疗保障体系十分复杂，牵扯利益众多，大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪，医保改革屡屡引起社会争论。 布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是，“如果人们自己花钱，市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案（AffordableCareAct）》，又称“奥巴马医改计划”，其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。 作者在书中对这些方案的利弊进行了分析，并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信，政府不应插手医疗服务，而应放松对医疗的监管，这样不仅能够通过市场竞争降低价格，而且还保住了人们选择的自由；另有一部分人则认为，国家有义务保障基本公平，消费者的需求是必须要尊重的，任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。 而作者的观点是，以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出，社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保，只有那些身体欠佳的人才会参保，而后者的医疗支出庞大，因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”：保费螺旋式上升，保障范围螺旋式下降。 对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国，作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近：“有充分理由证明，不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出，美国人为自己的独特‘品位’支付的代价，显然太高。” 医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资，收入不平等，收入之外的不平等，退休、养老金和股市等，该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。 美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗？书中有答案。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:安怡孙
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企业是工业互联网建设应用的关键力量。中国移动副总经理赵大春说，中国移动深度融合云网资源，贯通数据传输、存储、运算全环节，建强工业应用数智底座，携手合作伙伴共同打造了超2.3万个5G行业应用案例。未来将持续发力5G、云等新型基础设施建设，推动5G、千兆光网与工业现场网的融合，探索工业元宇宙、人工智能、数字孪生等技术的落地。。
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法尔贾尼指出，如今，包括埃及在内的广大阿拉伯国家学习中文的人数连年增长，不少阿拉伯青年致力于翻译中国文艺作品，形式丰富的文化交流拉近双方民众距离，阿拉伯人民也从中国发展经验中获益。
托雷斯认为，美国政府借新冠疫情继续对古巴施压，企图借此切断古巴旅游业、侨汇等主要外汇来源，摧毁古巴经济，制造社会动荡，给古巴政府制造困难。
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所以，对于高考志愿填报寻求专业指导这事，我的态度是可以，也确实需要，但别迷信，更没必要为此花费过多的金钱。事实上，很多指导机构的所谓数据库，也都是根据学校官网、教育部网站和阳光高考平台上的公开信息来归纳总结的。虽然他们可能显得更专业、全面一些，但要相信，在对自身的了解这点上，没人比得过你。何况，人生是要自己走的，旁人再专业的意见，也只是意见，没人可以替你做主。这也是从中学走向大学、从青葱走向成熟的一个体现。
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在浙江嘉兴市南湖区新嘉街道电子社区邻里中心的长者运动健康之家内，老人们在进行器械锻炼（2023年6月14日摄）。新华社记者徐昱摄
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因此，牟林翰、陈某某不但主观上有共同生活的意愿，而且从见家长的时点、双方家长的言行、共同居住的地点、频次、时长以及双方经济往来支出的情况可以看出客观上二人已具备了较为稳定的共同生活事实，且精神上相互依赖，经济上相互帮助。牟林翰与陈某某之间的共同居住等行为构成了实质上的家庭成员关系的共同生活基础事实，二人的男女婚前同居关系应认定为虐待罪中的家庭成员关系，牟林翰符合虐待罪的犯罪主体要件。
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华中农业大学教授李国田介绍，水稻是全球重要的粮食作物之一，生产上常受稻瘟病、稻曲病、白叶枯病等多种病害威胁。稻瘟病被称为“水稻癌症”，广泛分布于世界各稻区，是一种毁灭性的真菌病害，全球每年因稻瘟病造成的产量损失达数千万吨。培育种植广谱抗病品种是实现稻瘟病绿色防控最经济有效的措施，对保障我国和全球的粮食安全具有重要意义。
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我们的阅读先后经历了文字时代、读图时代、视频时代，社会环境、审美趣味都随之发生了巨大变化。阅读深刻影响着一个人的知识结构、思维模式乃至人生视野。无论身处哪个时代，年轻人都要系统地阅读经典，而且要“开卷动笔”，反复阅读、品味、揣摩、吸收，不断充实和提高自己。读诗时，我经常逐字吟诵，然后认真回味，品味它的韵律美感、背景故事、思想情感……偶尔也会在视频里分享我的推荐书单和阅读方法。我想告诉大家：深度阅读和深度思考一定是相伴而行的。
贾洪武认为，家长平时除了加强对孩子的思想教育，鼓励孩子积极建立社交关系，还应认真倾听孩子在校的故事，在可能发生欺凌时探究真相。
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“据我们了解，这根本不是黄某的签名，你也没有给合作社垫付那9万元的工人工资。”巡察组直接拆穿他的谎言。
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