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　　　DRG/DIP支付改革直接影响医院和医务工作者。在过去实际落地的几年里，DRG/DIP改革也引发了诸如“医生变成会计或精算师”、“越卷越亏”等质疑，而于ICU（重症监护室）而言则更为复杂。危重症患复杂的病情使得其医疗费用也往往高于普通患者，因此，因地制宜地推进DRG/DIP医保支付方式仍然是难事。ICU的疾病怎么纳入分组，使用了DRG/DIP医保支付方式后，ICU到底是增加亏损还是减少亏损，这些均是地方医院的疑问。

　　　金春林也对时代财经表示，“就这一情况而言，过往医保和医疗机构存在冲突。尽管DRG/DIP分组后每一个病种有一个平均值，但病人的病情千变万化，有的病人高于平均值，有的低于平均值。但的确不能将医保支付标准直接与医护的考核或绩效分配挂钩。”

　　　2019年10月，国家医保局印发《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，正式公布《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》两个技术标准，中国形成了376组核心分组（即ADRG（1.0版）），基本可覆盖全部危急重中短期住院病例。

　　　这一次DRG/DIP2.0版更新，北京市医保局副局长白玉杰上述新闻发布会现场表示，“2.0版聚焦了重点学科，回应了临床关切的问题。我们时刻关注临床医学的发展，在改革中对临床意见比较集中的问题进行了分类和分析，结合数据验证结果，优化了分组方案，使之与临床需求匹配。重点对重症医学、血液、免疫、肿瘤、烧伤、口腔合并外科13个学科以及联合手术复合手术等问题进行了优化完善，有效的回应了临床的诉求。其次是升级了分组方法，增强了统计精度。”

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【编辑:吕文达】