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　　　2月10日，美国财政部宣布“医改法案”最新的实施细则变动。“全职雇员(每周工作时间在30小时以上)人数在50人至99人的中小型企业必须为员工购买医保”这一条款的强制实施时间，将从2015年推延至2016年；拥有100名以上全职雇员的企业也将获得“缓冲期”，在2015年之前它们需为70%的全职雇员购买医保，到2016年这一比例需达到95%。

　　　有分析认为，对于共和党而言，在今年11月举行的中期选举中要继续掌控众议院十拿九稳，因此共和党必将集中火力争夺参议院席位。只要共和党成功从民主党手中抢走6席，便可掌控参议院。如果这种情况真的出现，这将是共和党自2006年以来再次同时控制参众两院，奥巴马将成为名符其实的“跛脚鸭”总统，今后他推行任何政策都将受制于共和党。

　　　接着是“失信于民”。在最初兜售“医改法案”时，奥巴马曾不厌其烦地向民众保证，不想更改医疗保险计划的人可以保留原保险；但在“医改法案”上路不久后，即爆出数百万人因此失去了原有的医疗保险。这部分人的保险大多是自行投保的，且价格也比较低廉，只是由于达不到“医改法案”所制订的新标准，很多保险公司因此取消了部分保险计划。这让很多人感到愤怒。

　　　“又一次，总统一时兴起地改写了法律。”众议院议长、共和党人约翰·博纳说，“总统的这种持续的动作滋生了混乱，也削弱了美国人民对他以及他的医改法案的信心。” 奥巴马政府官员则回应指出，法律允许政府做出这样的调整。

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【编辑:李宗仁】