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　　　ELA目前多用于冠脉及下肢动脉血管的治疗，然而随着ELA应用的逐渐推广，其作用范围愈发广泛。研究称治疗支架扩张不良方面，使用ELA可在不破坏支架结构基础上销蚀病变组织，改善支架的扩张度，并且使用造影剂能更进一步改善支架扩张。当常规方法无法通过的闭塞性疾病时，使用ELA再通可成为一种选择。

　　　作者：周欣峰华东医院血管外科主治医师

　　　《跨大西洋跨社会共识》TASC将下肢动脉性疾病进行了重新分类，其中膝下病变（Belowtheknee,BKT）被定义为发生在腓动脉，胫腓干，胫前或后动脉的病变，是最常引起症状性严重肢体缺血（CLI）的主要原因，具有高截肢率、死亡率、术后高复发率及手术难度大等特点。血管腔内治疗的开展对于CLI的膝下病变患者有一定的疗效,其中准分子激光血管成形术(ELA)的使用对于BKT带了了一丝曙光但目前在准分子激光治疗远端病变中尚无循证指南。

　　　血管钙化是PAD的常见表现，不但影响手术成功率，而且严重钙化会导致血管通畅率和无截肢生存率降低及术后狭窄率增加，是血运重建后不良结果的预测指标。既往准分子激光在治疗严重钙化的冠脉方面有很好效果，ELA能够破坏钙质结构，有助于再通因钙化导致的球囊无法通过的慢性完全闭塞的血管，也能够改善严重钙化病变引起的支架扩张不足的问题。目前在PAD方面，ELA治疗严重钙化的报导较少，关于其安全性还需更多研究。

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【编辑:孙寿康】