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　　　如果能发现癌症细胞中发生了哪一种基因突变，我们就有可能预判肿瘤的发生和发展。另一方面，对于药物开发来说，如果我们能够针对这些突变，开发出抑制这些突变的药物，就有可能为患者提供更有效且副作用更小的治疗方法。而现在，我们已经发现，在肺癌中，最常见并且已经有靶向药物的基因突变是EGFR和ALK突变。

　　　作者：嘉会国际医院肿瘤科王红哲

　　　要确认患者是否有ALK突变，需要从肿瘤样品（如手术切除的样品或穿刺活检）中进行基因检测。目前有三种主要的检测方法：

　　　2011年，在美国上市了第一代ALK抑制剂克唑替尼（Crizotinib），由于很多抗癌新药从美国到中国都有2~5年的上市滞后期，因此，直到2013年，它才在中国上市。在针对新诊断肺癌患者（没有其他药物治疗过的）的3期临床实验中[9]，克唑替尼对74%的ALK突变肺癌患者有效，84%的患者存活时间超过1年。更重要的是，对已经进行过化疗,并且肿瘤已经对化疗产生抗性的肺癌患者中如果确认ALK突变，仍然有65%的患者对克唑替尼响应，作为参照如果继续使用化疗，则只有20%的患者获益。

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【编辑:张志远】