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　　　事实上，早在2021年，国家医保局就发布了《按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程（试行）的通知》，而到2024年，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》（国办发〔2024〕29号），提出要深化医保支付方式改革，要求2024年所有统筹地区开展DRG/DIP（按病种分值）付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制。正式为DRG在全国范围内的推广提供了政策依据和指导方向。

　　　对于DRG改革后，商保可以根据哪些可能的趋势做相应的调整。镁信健康高级副总裁龚巧在接受21世纪经济报道记者采访时表示，DRG在保基本、提升支付效率方面有明显的效果，尤其是对于老百姓的普通就医需求来说，广覆盖、保基本是它的特征，那么商保或许可以关注更多层次的医疗健康服务需求。在医保基金把公平性和广覆盖解决后，商保可以在多元支付的更上层做好补充。

　　　就这一说法，21世纪经济报道记者向数家健康险保险公司求证，目前来看，保险公司方面大多表示DRG改革以来，百万医疗险产品的理赔在数据方面当前还没有出现明显变化。

　　　对于这些市场变化下，保险公司可以如何在产品端做一些衔接和创新，上述平安健康险相关负责人认为，由于不同地区DRG/DIP标准存在差异，开发属地化产品可以更好融合当地标准，风险控制也将更为精细；同时，DRG病组权重本身也提供了一种衡量疾病严重程度的方式，设置给付方式与DRG挂钩的商保产品，可以更好地衔接不同疾病程度的互补。

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【编辑:赵德茂】