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　　　事实上，早在2021年，国家医保局就发布了《按疾病诊断相关分组（DRG）付费医疗保障经办管理规程（试行）的通知》，而到2024年，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》（国办发〔2024〕29号），提出要深化医保支付方式改革，要求2024年所有统筹地区开展DRG/DIP（按病种分值）付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制。正式为DRG在全国范围内的推广提供了政策依据和指导方向。

　　　对于这种情况，一位保险产品设计相关人士对21世纪经济报道记者解释道：“中高端医疗险所匹配的医疗需求通常更为复杂，其纳入的药品与门诊险的普药相比，主要以特药、创新药等高价值药品为主，其购药流程也会更为复杂一些。”

　　　值得注意的是，一些“非标准”的治疗方式并非完全无法在院内获取，一位医院方面医务科的人士对21世纪经济报道记者表示，部分病人会选择进入该院国际部进行就医，只是医疗费用更为昂贵且不进入医保。

　　　就这一说法，21世纪经济报道记者向数家健康险保险公司求证，目前来看，保险公司方面大多表示DRG改革以来，百万医疗险产品的理赔在数据方面当前还没有出现明显变化。

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