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　　　根据人社部的统计，我国灵活就业人员已达2亿人左右。而这一庞大群体的参保问题一直较为突出。

　　　他认为，根本原因是职工医保和城乡居民医保制度设计完全不同，职工医保缴费主要由企业和个人缴纳，各级政府在缴费阶段不提供财政支持，流动人口参加常住地职工医保不会给常住地政府带来财政负担。而城乡居民医保缴费以各级政府财政为主、个人缴费为辅，并且中央对省级、省级对市级以及市级对县级的财政补助基本上遵循“补穷为主”的原则，因此越发达的地区，来自上级的城乡居民医保财政补助越少，给常住地政府带来的财政补助负担也越重。这意味着常住地政府为了减轻当地财政对流动人口参加本地城乡居民医保所带来的财政补助负担，往往会通过户籍限制、全额缴费制和居住证制度等方式来阻止流动人口参加当地城乡居民医保。

　　　连续参保和基金零报销的激励约束机制，对于扭转城乡居民医保参保人数下降的趋势能起到怎样的作用？

　　　“从《指导意见》来看，灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保是没有问题的，难点还是在参加居民医保上。”王超群说，央地政府财政补助的分担机制，才是影响流动人口在常住地参加城乡居民医保的深层次原因，而这还需要通过在现行央地财政分担体制下采取“钱随人走”等方式来解决。

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【编辑:洪学智】