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   一般来说,青年人群体检时可选择基本体检项目,其中多坐少动、工作负荷重者要重视血压、体重、腰围、实验室检查、超声检查等项目。近来,部分青年人由于不健康的生活方式也会带来慢性疾病年轻化趋势。中年人代谢性疾病发生率较青年高,而老年人的心脑血管病和肿瘤发生概率会升高,可结合年龄参考体检项目的备选增项。

   1.有早发高血压家族史、吸烟饮酒史、高盐饮食、超重肥胖、长期精神紧张,或有头昏、头痛、眩晕不适者,可进行高血压风险筛查,包括:诊室血压的复测、动态血压监测、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、人体成分分析、超声心动图;检验项目可关注血钾、钠、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐等。如有线索提示需排除继发性高血压或进一步完善相关血管检查,可酌情增加肾素-醛固酮测定、肾上腺CT、呼吸睡眠监测、肾动脉超声、颈动脉超声、眼底照相等。

   对于50岁以上人群,除了前述参照的一致原则外,其他随着增龄需要额外关注的情况包括:

   1.有高血压、房颤、脑血管病家族史者,或有头痛、头晕、眩晕、短暂性脑缺血发作者可进行脑卒中风险筛查,包括:动态血压、动态心电图、心脏超声、颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)、眼底血管照相、头CT或核磁,头MRA或头颈CTA。

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【编辑:汤绍箕】

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