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　　　格雷厄姆说，“对我们来说，最棘手的问题是下一步该怎么做。我们是应该就此让路，只拿可怕的报道说说事？还是该就医改问题制定一份微缩版的‘美国契约’(Contract With America)，抑或只是笼统的说，只要你在2014年把国会的参议院和众议院交给我们，我们就会在包括医改在内的诸多议题上有所作为？当你明说，‘这就是我所支持的’，你会成为一名更有效的批评者。我们还没做到这一步，而这正是我们要奋力去做的。”

　　　威斯康星州众议员瑞安(Paul Ryan)正在准备自己的医保提案，该提案将于明年初公布。瑞安是共和党在2012年提名的副总统候选人，他可能会在2016年成为总统候选人。

　　　据熟悉瑞安提案的助手透露，瑞安的提案以他和奥克拉荷马州共和党参议员汤姆·科波恩(Tom Coburn)于2009年推出的提案为基础。该提案名为《患者选择法案》(Patients’ Choice Act)，它去除了雇主提供的医保现有的免税额，用这些钱支付约5700美元的家庭抵税额和约2300美元的个人抵税额。各州将被要求设立保险交易所，它 们和许多州已按照《合理医疗费用法案》建立的保险交易所相类似。

　　　白宫女发言人塔拉·麦吉尼斯(Tara McGuinness)说，“有数以百万计的民众登录州和联邦交易所的网站购买私人医疗保险。我们正在统计最后的数字，不过，我们相信，截止期限鼓励了数以十万计的家庭作出决定，明年，他们就能获得保障。”

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【编辑:余克勤】