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近日，国家药品监督管理局18may19-XXXXXL批准了诺和诺德公司研发生产的用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液（简称“减重版”司美格鲁肽）在中国的上市申请，引发热议。

　　　“司美格鲁肽是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂。”陆军军医大学西南医院副主任药师谢林利表示，目前司美格鲁肽分为口服和针剂两类，它的减重原理主要包括减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变食物偏好以及延缓胃排空。临床研究显示，司美格鲁肽引起一天随意用餐的总能量摄入平均减少24%，同时，有动物实验结果显示，司美格鲁肽在减肥的情况下能维持新陈代谢活动，防止能量消耗代偿性下调，从而有助于长期减肥或维持。

　　　谢林利介绍，无论是“控糖版”司美格鲁肽，还是“减重版”司美格鲁肽，都有严格的限制。“以最近上市的‘减重版’司美格鲁肽为例，应该在控制饮食和运动依然没有达到明显减重效果、且体重指数BMI（即体重除以身高的平方）大于30时，才能使用这种药物。”谢林利说，对于体重指数大于等于27但是小于30的，只是超重没达到肥胖，建议至少是合并有高血糖、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，才使用该类药物。

　　　除了对体重的限制外，司美格鲁肽还有许多禁忌证。“包括孕妇、有1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺结节、甲状腺髓样癌及相关家族史，或存在既往肠梗阻、胰腺炎、抑郁等病史的患者，都不能使用司美格鲁肽。”谢林利说。

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【编辑:王子久】