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　　　2021年11月，重庆某医院为何某实施腹腔镜下右半结肠切除术。何某出院后仍存在腹痛、腹泻等情形，严重影响其正常生活，遂向一审法院提起医疗损害纠纷诉讼，同时向一审法院提交医疗事故原因力鉴定申请。经查明，何某的病历资料上存在多处下级医务人员代医师本人签名的情形，病历资料真实性存疑，导致鉴定不能。

　　　综上所述，虽然重庆某医院向患者出具了知情同意书，但未按照知情同意书中提示的根据冰冻病理诊断结果决定具体术式进行手术操作，且未向患者或其家属说明术中冰冻检测的目的及检测结果，剥夺了患者的知情权及通过冰冻检测结果决定具体手术方案的权利。故何某的家属即使在该同意书上声明“我同意按照第一项医疗方案，并愿意承担相应风险”，重庆某医院也不能据此认为其已经尽到说明义务，不能认为是在何某知情同意的情况下实施的相关诊疗措施。重庆某医院未切实对何某尽到说明告知义务，其对何某的诊疗行为有过错，又因重庆某医院的过错导致本案医疗损害原因力不能鉴定，故重庆二中院推定该医院对何某的损害后果承担全部赔偿责任，判决驳回上诉，维持原判。

　　　一审法院判决由重庆某医院赔偿何某各项费用469425.23元。重庆某医院不服，向重庆二中院提出上诉。

　　　重庆二中院审理后认为，手术知情同意书中载明了具体术式需根据术中情况决定，根据该条规定，重庆某医院应按照术中冰冻病理诊断结果，具体决定是实施腹腔镜下结肠切除术还是右半结肠根治性切除术。根据手术记录显示，重庆某医院未待冰冻病理诊断出结果就已对何某实施了既定的手术方案，且何某病理诊断结果已排除恶性，故重庆某医院对何某实施右半结肠根治性切除术的正当性缺乏事实依据。

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