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8月1日，国家医疗保障局官网发布了《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，即国办发〔2024〕38号文件，对于健全基本医疗保险参保长效机制的总体要求、政策措施、优化管理服务、强化部门协同、保障措施等方面做了比较详细的规定。

　　　在制度运行过程中也还存在一些问题，比如部分参保人还不能在常住地参保，居民医保筹资机制不够完善，参保人连续参保还缺乏激励，中断参保也缺乏制约。基层工作人员难以掌握未参保人员的准确数据。部分人员对基本医保的共济性质、保障功能、优势好处、疾病风险等情况还缺乏必要的了解。

　　　为了解决类似的问题存在，指导意见规定，从2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保一年，可适当提高大病保险最高支付限额。

　　　国家这次之所以把提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激励奖励，是因为对大多数人来说，大病是最容易导致因病致贫、因病返贫的因素。只要连续参保、基金零报销，这个额度会一直增加下去，每年都可以享受增加后大病保险额度，直到增加至大病保险最高支付限额的20%为止，等于每年多了一份额外的保障额度。

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【编辑:张志远】