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　　　在1.0阶段，就有医疗机构和医生反映，一些前期工作在后期审核时被认为不合规导致医保不能支付或处罚。这种现象也在某种程度上引起了双方的不解和矛盾。

　　　除了加强医保对医院的反馈，与会的医院负责人也强调，医疗机构要主动和医保协调。广东省人民医院副院长袁向东谈到经验时说，医院需要主动适应支付改革工作，深入研究2.0方案，同时组织骨干参与当地医保局的支付政策制定，跟据疾病特点凝聚临床问题，提出解决方案供医保局制定政策参考。

　　　谈及收治问题，一个屡被谈及的话题是“住院不能超过15天”。按照官方说法，政策并未有“住院不能超过15天”的要求，但一直以来，医院的控费担忧也是导致这个现象出现的原因之一。在解读会上，黄心宇主动谈到了这个问题，并邀请参会的安阳市人民医院党委书记张进夫解答。

　　　“支付标准有高有低非常正常，医院总体是能获得合理补偿的，可能需要管理者在不同病人不同科室之间调剂，有一套好的绩效考核机制。”黄心宇说，希望医院能进一步明确出入院标准，造成“住院不能超过15天”的原因非常复杂，完善相关标准能更好安排完成急症治疗的患者到二级医院或基层康复。同时，各地医保部门也要探索，通过按床日付费等方式，多管齐下解决此类问题。

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【编辑:谭平山】