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　　　威斯康星州众议员瑞安(Paul Ryan)正在准备自己的医保提案，该提案将于明年初公布。瑞安是共和党在2012年提名的副总统候选人，他可能会在2016年成为总统候选人。

　　　但是，如果说在医改问题上，奥巴马获得的支持率可算不温不火，那么国会获得的支持率就是糟糕透顶了。只有19%的美国人赞成国会共和党人对待医改的态度。不过，《纽约时报》和CBS新闻本月进行的民调显示，近三分之二的共和党人希望废除《合理医疗费用法案》，大多数共和党议员正在呼吁这些选民的支持。

　　　新罕布什尔州共和党参议员凯利·阿约特(Kelly Ayotte)说，她正在和民主党人联手，就医改法案提出大量的细微调整，比如扩大医疗储蓄账户覆盖面，撤销一项医疗设备税。其他共和党人则在大声质疑，共和党只强调了医改法案的缺陷，却不说明采取什么样的措施来处理这些该党应去纠正的问题，这种一根筋的战术，不知还能维系多久。

　　　据熟悉瑞安提案的助手透露，瑞安的提案以他和奥克拉荷马州共和党参议员汤姆·科波恩(Tom Coburn)于2009年推出的提案为基础。该提案名为《患者选择法案》(Patients’ Choice Act)，它去除了雇主提供的医保现有的免税额，用这些钱支付约5700美元的家庭抵税额和约2300美元的个人抵税额。各州将被要求设立保险交易所，它 们和许多州已按照《合理医疗费用法案》建立的保险交易所相类似。

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【编辑:孙天民】