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国家医保局23日印发《按病组免费老熟女乱伦大杂烩视频(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,对疾病分组进行动态调整,优化了医保付费技术标准。2.0版本的改革新方案,具体改了什么?对患者和医疗机构来说,未来会带来哪些影响?《新闻1+1》连线国家医保局医药管理司司长黄心宇,解读相关问题。

   2.0版DRG/DIP付费方案分组更加细化精准

   国家医保局医药管理司司长黄心宇:首先这次2.0分组的调整,在调整的重点上高度关注了之前临床反应比较强烈的重症、血液、肿瘤这些重点学科,我们在充分听取临床意见的基础上,对这些学科的分组做了进一步的细化。我举个例子,原来有一个分组叫再生障碍性贫血,这是一个DRG(病组)的分组。在2.0版的调整中,我们将再生障碍性贫血这个分组分成了两个组,一个是重型再生障碍性贫血,一个是其他再生障碍性贫血。如果分组到重型组,从全国数据看,平均的支付标准将比原方案多1.5万元。也就是说对医疗机构而言,收治一个重型再生障碍性贫血的患者,相比原来的方案,医保支付能多支付1.5万元,这也体现了对于临床学科的支持。此外任何分组,都是基于大数据平均的情况来判断和推进的,其中一定会有特例。所以在2.0版的分组方案中,我们对于特例单议机制专门作出规定,就是要解决一些住院时间比较长、危急重症、新药、新技术这些患者的支付,医疗机构可以申请特例单议,医保部门经过审核后,可以按照项目付费或调整支付标准,确保这些患者能够得到合理充分的诊疗。

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【编辑:李际泰】

发布于:五河县
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