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　　　激励约束机制有用吗？

　　　提升参保人员积极性？

　　　“近几年，全民参保的压力还是比较大的，所以国家层面一直在想办法完善相关政策。”朱铭来认为，刚刚出台的《指导意见》主要是从激励机制和约束机制来缓解推动全民参保的压力。

　　　另外也是保持医保基金的可持续性。“以住院报销比例为例，城乡居民医保各地政策范围内报销比例已经不低了，一级医疗机构是90％左右，二级医疗机构是80％左右，三级医疗机构是60％左右，继续提升报销比例的空间是非常有限的。”蔡海清说，如果以提高住院报销比例作为城乡居民医保连续参保的激励手段，可能引发职工医疗保险缴费和待遇的倒挂，会诱导职工参加城乡居民医疗保险，不利于职工基本医疗保险制度的可持续发展。

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