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　　　根据上述存在的问题，指导意见要求要进步一放宽在常住地就业地参保的户籍限制，推进居民医保缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩，保持财政补助和个人缴费合理的比例结构。对特困人员、最低生活保障对象、符合条件的防止返贫监测对象等困难群众参保按有关规定给予分类资助。

　　　在巩固住院待遇水平基础上，可根据经济社会发展水平和医保基金承受能力，稳步提升基本医保门诊保障水平。有条件的地区可将居民医保年度新增筹资的一定比例用于加强门诊保障，并向基层医疗机构倾斜，引导群众在基层就医。

　　　

　　　综上所述，所谓医保长效机制主要是建立健全医保缴费的长效激励约束机制。对于连续缴费的参保人，或是多年缴费没有报销过医保的人，采取提高最高支付限额的办法进行奖励；对于没有在医保集中缴费期缴费或是断保的人，采用等待期的办法进行约束。等待期一般为三个月，但对于连续四年断缴的，等待期最短也是六个月。

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【编辑:安怡孙】