法规动态-"JK裙子全开襟做运动"-加价购买后倒卖牟利医保药品倒卖案牵出JK裙子全开襟做运动地下交易

加价购买后倒卖牟利医保药品倒卖案牵出JK裙子全开襟做运动地下交易

　　中国足协1月5日发布了第一批完成债务清欠的俱乐部公示名单，三级联赛共42家俱乐部进入首批名单，其中新赛季16家中超俱乐部全部在内。未进入名单的俱乐部为中甲三家（广州、大连人、深圳），中乙五家（北理工、南通海门珂缔缘、武汉江城、海南之星和泉州亚新）。

　　职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药JK裙子全开襟做运动品，加价购买后倒卖牟利……医保是群众的“看病钱”“救命钱”，而不法分子打造的这条骗保“黑色产业链”，造成国家医疗保障基金大量流失。今年4月，这起由北京市石景山区人民检察院(以下简称“石景山区检察院”)提起公诉的案件当庭宣判，被告人李某被法院依法判处有期徒刑十一个月，并处罚金人民币一万元。此案件牵出了一个庞大的收贩药品地下交易黑市。　　事情要从3年前说起。“大爷，您最近有开了没吃完的药吗？”一天清晨，老卢的微信弹出一条消息，是“合作”了两年的老主顾李某又来问询，一同发来的还有一张写满了药品名称和价格的单子。看罢单子，老卢收拾出门，前往附近医院买药。　　“我在医院门口看到她拿着一张小卡片，上边写着‘收药’和电话，我想自己平时确实有些药吃不完，就找她要了卡片。后来我们加了微信，我把一些吃不完的药卖给她，慢慢地也会照着她开来的单子开一些药。”老卢讲述自己与李某相识的经过。　　每当老卢用医保卡开的药攒到一定量后，李某便上门取药，以药品原价的40%-50%收购。这样的交易从2021年开始，靠着医保报销的差价，老卢每次能够从中获取一笔价值为药品原价22%左右的利润。两年来，这门路让他赚了不少“外快”。　　平日里，李某收的大多是治疗心脑血管疾病、帕金森病、糖尿病等的处方药，行事十分谨慎，给老卢发的单子里不少是符合老卢病症的常用药，再混杂一些额外的药物，隐藏得“天衣无缝”，从开药记录上很难看出端倪。　　从居民手中低价收购药品后，李某通常会卖给专门的药贩子，当场现金结算交易。“那地方就跟菜市场似的，在那待着的人基本都是收药的，随便问问就行。”李某说。　　2023年4月，李某因收贩药被北京公安机关抓获。在她的出租屋里，办案民警搜出了心通胶囊、麝香保心丸等十几种药品234盒。经鉴定，涉案药品价值近1万元。　　2023年11月2日，公安机关将李某以涉嫌诈骗罪移送至石景山区检察院审查起诉。今年1月29日，石景山区检察院依法向石景山区人民法院提起公诉。　　“李某被抓获后，我反复琢磨她说的收药贩子的事，莫非这背后还隐藏着更庞大的非法收药黑市？”石景山区检察院第一检察部检察官李阳告诉记者，李某到案后，曾交代其交易药品的地方有不少职业收药人。于是，办案组对该案的涉案电子数据进行仔细审查，从中发现大量疑似收药贩药人员的信息。　　“这些电子数据包括药品种类、数量、价格和一些具体交货信息，这让我们发现了一个数据链条，一个得以深挖彻查违法犯罪线索的突破点。”李阳说。　　2023年5月，办案组成立医保诈骗大数据工作专班，加班加点对涉案电子数据进行分类梳理，初步建立起“收药人员黑名单”，并分析出收药人员的特征信息，如活跃程度、所在区域、联系方式、是否为药店诊所经营人员、是否通过快递发货等，对收药人员特征进行分类统计，整理出第一批包含100余人的重点人员名单。　　随着数据库的不断充实，如何高效利用数据成为摆在办案组面前的课题。　　“医保诈骗案件具有链条式犯罪的特点，但因犯罪手段隐秘，难以充分挖掘下游犯罪人员，即使抓获了收贩药人员，如果无法深挖背后隐藏的利益链条，就难以实现对医保诈骗黑色产业链条的有效打击。”李阳表示，为了有效解决传统模式下人力审查效率低、容易遗漏关联线索的问题，在前期办案的基础上，对数据价值进行充分挖掘及关联运用，办案组于去年6月研发了“收药端医保欺诈数据识别监督模型”。　　首先，持续收集来自各个检察机关的医保诈骗案件相关人员信息，形成收药端医保欺诈涉案人员信息数据库，监督模型根据收药人员特征生成重点人员名单。随后，由检察机关及时将线索名单移送公安机关进行落地核查，待公安机关确定人员身份后，将人员身份信息及上下游人员关联情况补充录入数据库中。在办理涉医保诈骗案件时，检察官及时将相关信息录入信息筛查数据库进行碰撞比对，就能迅速确定涉嫌犯罪事实及追捕追诉线索。通过第一批重点人员名单产生的线索，有关部门查处收药人员100余人，一举铲除长期驻留在北京某地的收药贩子“黑窝点”。　　随着收药人员被相继查获及对有关数据进一步收集分析，陆续梳理出多批精准有效的医保欺诈类违法犯罪线索，发现多个疑似收药人员，辐射全国多个省份。　　近年来，数字检察手段持续升级。2023年12月，石景山区检察院与高校大数据实验室合作研发“收药端医保欺诈数据识别系统”，智能分析嫌疑人的手机取证数据及其他周边数据，可视化展示嫌疑人用户画像及时空关联、上下游关联等人物关系图谱。　　目前，针对一些开药金额比较大的上游开药人，公安机关予以立案侦查。相关主管部门针对非法使用医保卡的情况，采取冻结账户、约谈等方式进行处罚。“要清醒认识到医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’，属于专款专用的专项基金。非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为，助长、配合该类行为影响了医保基金安全，不仅可能受到失信惩戒，情节严重的还可能触犯法律。”李阳提醒说。　　中青报·中青网记者胡宁来源：中国青年报

koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad

编辑:李四光

TOP1热点：男子为娶小三给妻子介绍情夫妻子没上当他却杀了小三

　　巴西巴中企业家委员会内容与研究总监卡里埃洛表示，中国汽车在巴西乃至拉美的成功并非偶然。生活在巴西利亚的马塞洛近期购买了一辆长城混合动力汽车，加速快、动力强、行驶平稳是他在驾驶这辆汽车过程中最大的感受，此外，通过手机应用软件和语音指令操控车辆的体验也非常棒。良好的售后服务和较低的用车成本也是中国汽车吸引巴西消费者的重要因素。来自圣保罗的医生乔纳塔斯说，中国汽车不仅质量可靠，还有精致的内饰、优秀的发动机性能和极高的性价比。偶尔遇到小问题时，经销商还提供免费的维修服务。。

　　东南亚也是中国汽车出口的重要市场。2022年，中国对东盟出口汽车43.7万辆，相较此前一年增长83%，占中国汽车出口总量的13%；对东盟出口零配件达到79亿美元，相较此前一年增长17.6%。据中汽协统计，泰国已成为进口中国新能源汽车的三大国家之一。2023年，泰国注册登记量最高的10款纯电动汽车中，8款为中国品牌，且前4名均为中国品牌。在近期举行的第40届泰国国际汽车博览会上，中国品牌汽车的展位面积几乎占据整个场馆的1/3。在中国汽车的带动下，参展新能源汽车订单首次超过燃油车。《环球时报》驻泰国记者发现，比亚迪、长城等中国品牌汽车在泰国首都曼谷街头越来越常见，尤其是中国品牌的新能源汽车成为泰国消费者的新选择。

TOP2热点：俄乌战局日渐＂白热化＂俄军正增援并启用新＂火海＂战术

　　对此提问，商务部新闻发言人何亚东表示，“有关具体商业活动，建议向企业了解。如果出现这种情况，我想原因也是显而易见的，中方反对有关国家干涉半导体正常贸易，干扰企业间正常交流合作。我想强调的是，中国是全球主要的半导体市场之一，我们欢迎各国半导体企业和产品进入中国，共享机遇，共赢发展。”

　　二是经济结构进一步调整优化。内循环主导作用明显增强，全年内需贡献率达到111.4%，其中最终消费贡献率为82.5%，拉动经济增长4.3个百分点。重大创新成果持续涌现，新旧动能转换加快，装备制造业增加值同比增长6.8%，高技术制造业、高技术服务业投资分别增长9.9%、11.4%。

TOP3热点：澳媒：美拖延向乌交付F-16 被认为是在故意放慢行动911反差婊吃瓜黑料热门网曝

　　江苏、天津则从“4万元俱乐部”荣升为“5万元俱乐部”成员。广东、福建则继续为“4万元俱乐部”成员，其中，广东离“5万元俱乐部”仅有一步之遥。

　　隆众资讯成品油分析师李彦表示，目前看，国际原油市场空好博弈态势明显，或维持窄幅震荡表现，预计下一轮成品油调价搁浅的概率较大。

TOP4热点：男子为娶小三给妻子介绍情夫妻子没上当他却杀了小三蜜芽新选址2023

　　四是积极营造促进民营经济发展的良好氛围。不断强化各方面统筹协调联动，凝聚推动民营经济高质量发展的政策合力和工作合力。总结推广各地促进民营经济发展的好经验好做法，研究形成可复制可推广的政策举措，推动各地加强互学互鉴。推出一批敢闯敢干、改革创新的民营企业家先进典型，培育和弘扬企业家精神，持续营造正确认识、充分尊重、积极关心民营企业发展的良好环境。

　　他曾于2002年至2010年历任财政部社会保障司副处长、处长；2010年至2018年任财政部社会保障司副司长；2018年2月至2021年6月历任财政部驻河南专员办党组书记、监察专员，财政部河南监管局党组书记、局长；2021年6月至2023年12月历任财政部预算司一级巡视员兼政府债务研究和评估中心主任（正司长级），社会保障司司长。

TOP5热点：俄乌战局日渐＂白热化＂俄军正增援并启用新＂火海＂战术天天弄

　　从世预赛36强对阵泰国、韩国到亚洲杯前两场比赛，国足就几乎没有从后场通过有效传递创造出机会，亚洲杯首战官方纪录片中，扬科维奇要求球员不要开大脚，但阵地战如何配合推进，看上去国足球员并没有演练过这样的套路。

　　广东省清远市委原书记郭锋（正厅级）涉嫌受贿一案，由广东省监察委员会调查终结，移送检察机关审查起诉。经广东省人民检察院指定管辖，由江门市人民检察院审查起诉。日前，江门市人民检察院依法以涉嫌受贿罪对郭锋作出逮捕决定。该案正在进一步办理中。

TOP6热点：华为5G新手机芯片怎么来的郭正亮透露“美国判断”旗袍全开襟双人运动

　　此外，目前俄罗斯约有56.3%的汽车经销网点销售中国品牌汽车。2022年，这一数字仅为26.4%左右。俄《消息报》称，中国品牌汽车在俄主要共享汽车服务公司之一BelkaCar的份额几乎过半。此外，CityDrive公司旗下车队包含众多中国品牌的十余种车型，Yandex Drive公司也正不断扩大中国品牌汽车投放量。另据俄新社报道，俄工业和贸易部去年10月公布的文件显示，除俄本土汽车品牌外，中国长城汽车旗下子品牌哈弗也被列入俄公务用车推荐名单。

　　彩礼与恋爱期间的一般赠与相比，虽然当事人的目的和动机相似，但是彩礼的给付一般是基于当地风俗习惯，直接目的是缔结婚姻关系，有其相对特定的外延范围。为此，《规定》明确，<font>在认定某一项给付是否属于彩礼时，可以根据一方给付财物的目的，综合考虑双方当地习俗、给付的时间和方式、财物价值、给付人及收受人等事实认定。</font>比如，可以考察给付的时间是否在双方谈婚论嫁阶段、是否有双方父母或介绍人商谈，财物价值大小等事实。

TOP7热点：中国男篮惨败姚明眉头紧锁乔帅将继续带队参加亚运会天堂呦呦

　　将第六条改为第七条，修改为：“货币政策委员会委员包括当然委员和提名委员。中国人民银行行长、国家金融监督管理总局局长、中国证券监督管理委员会主席、国家外汇管理局局长为货币政策委员会的当然委员。货币政策委员会其他委员为提名委员，其人选由中国人民银行提名或者中国人民银行商有关部门提名，报请国务院任命。”