日本最大但人文艺术美国医保体日本最大但人文艺术系“历险记”

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美国医保体日本最大但人文艺术系“历险记”

  1960年,家乡成立了乌兰牧骑文艺工作队,班主任发现她的天赋,鼓励她去乌兰牧骑,“再继续学数学、语文,永远提高不了。”德德玛就这样走上了艺术道路。

  美国真的是充满梦想的乐土吗?2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿(AngusDeaton)在其新作《美国的经济问题》一书中指出,在鲜为人知的另一面,美国的弱势群体正暴露在巨大的风险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角,审视了美国的医保体日本最大但人文艺术系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。  以医保为例,作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程,并吐槽道:“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看,美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”,并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。  根据美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布的报告,2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元,占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念?2022年,全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元;2023年,全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说,如果将美国医疗支出视作一个独立经济体,其经济规模竟力压德国和日本,位居世界第三。  更令人不解的是,花了这么多钱,效果却不怎么样,美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此,看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据,自2008年以来,美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。  按照国际通用标准,判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量,美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰,可谓“保犹未保”。  在作者笔下,关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。  比如,缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名,但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过,自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服,但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们,这种了解显然还不够。”  又比如,缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间,这些费用是“可以协商”的,“就算不是和我协商,也至少是和我投保的保险公司协商”,但协商结果严格保密。当然,保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用,但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。  作者举例说,自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%,而不是全价。术前,麻醉师给他发了一封邮件,说不接受保险公司4500美元的报价,要求支付6000美元,需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元,且只报销其中的90%,他个人需要负担的费用不是600美元(6000美元的10%),而是保险未覆盖的1500美元加上450美元(保险覆盖的4500美元的10%),共计1950美元,比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨:“我当时很想给麻醉师一拳,而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事,是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气,贯透书页,怼人一脸。  如果仅仅停留在吐槽上,那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。  医疗保障体系十分复杂,牵扯利益众多,大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪,医保改革屡屡引起社会争论。  布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是,“如果人们自己花钱,市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案(AffordableCareAct)》,又称“奥巴马医改计划”,其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。  作者在书中对这些方案的利弊进行了分析,并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信,政府不应插手医疗服务,而应放松对医疗的监管,这样不仅能够通过市场竞争降低价格,而且还保住了人们选择的自由;另有一部分人则认为,国家有义务保障基本公平,消费者的需求是必须要尊重的,任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。  而作者的观点是,以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出,社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保,只有那些身体欠佳的人才会参保,而后者的医疗支出庞大,因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”:保费螺旋式上升,保障范围螺旋式下降。  对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国,作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近:“有充分理由证明,不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出,美国人为自己的独特‘品位’支付的代价,显然太高。”  医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资,收入不平等,收入之外的不平等,退休、养老金和股市等,该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。  美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗?书中有答案。

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编辑:李际泰

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  更新后的江西工职院网站“现任领导”栏目显示,杨丹青任党委书记,陈头喜、曾峰均任校党委委员、副校长。校长一职目前空缺,胡浩、周金业、卢晓霖继续担任原职。。

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  至于赵智勇此次被查原因,任建明推测可能有两种情况:一是他上次接受处分时还存在没发现的问题,“比如,他在银行系统工作二十多年,后来又到地方,不知是否与金融系统反腐存在关联”;另一种情况可能是,他在科员岗位上产生了新的问题。

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  <span>10月30日,神舟十六号航天员乘组返回地面前,由航天员手持高清相机通过飞船绕飞拍摄空间站组合体。这是在轨首次获取的以地球为背景的中国空间站全貌图像,也是第一组反映空间站全构型的工作照。神十六航天员太空景点打卡照发布。</span><span>(总台记者王刚 刘洁)</span>

  接受澎湃新闻采访时,中国教育发展战略学会学术委员会委员陈志文分析认为,考研报名人数下降的最主要原因可能是,越来越多的人意识到,在高等教育普及化之后,不只专、本科生多了,研究生也越来越多,再加之近几年经济下行,“卷”学历不一定能解决体面就业的问题。换句话说,有些人认为,用三年甚至更长时间去取得一个硕士文凭,未必比大学毕业开始积累工作经验的性价比更高。

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  2018年的党和国家机构改革中,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。

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  北京儿童医院通过多渠道呼吁,由于目前就诊量大,如果孩子刚出现症状,不建议立即前往北京儿童医院、儿研所等儿科医院就诊,可先前往有儿科资质的社区医院、二三级医院初诊,也建议家长不要反复就诊,多病流行增加了环境闭塞与人流密集场所交叉感染的风险。

  教育部官网11月22日发布消息称,2024年全国硕士研究生招生考试将于2023年12月23日至25日举行,考试报名人数为438万。

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  他指出,当前,大多数肺炎患儿还是轻症为主。只有一种不太常见的情况,家长需要特别警惕,即部分存在免疫功能障碍的儿童,即使没有发烧也有可能出现白肺,应及时就医检查。

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  通知显示,“为了加强校园安全管理,促进学校与社会各界开展交流与合作,满足社会公众到学校参访的需求,我校于即日起将社会公众预约进校参观纳入学校访客系统”“请在预约日期的7:30-19:30进校,入校时在大门口扫入校码获取到进校通行码,向安保人员出示即可”。

  该项目2014年12月开工建设以来,国铁集团组织各参建单位和广大建设者挑战极限,勇创一流,优质高效推进工程建设,历时9年架设了34座桥梁,建成了20座隧道,确保了工程如期建成。其中,金沙江特大桥主跨达660米,桥面离江面垂直距离约250米,相当于80多层楼高;在玉龙雪山、哈巴雪山等隧道建设过程中,攻克了高地应力、大变形等地质难题,创新研发了世界领先的大变形控制技术,为我国高原铁路建设积累了宝贵经验。

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  最早的四足机器人是由上世纪90年代美国和日本的一些机构研发的,直到2005年,美国波士顿动力学公司推出了一款名为“大狗”的四足机器人。

  早在2020年,一场东南海域举行的多种兵种联合立体渡海登陆演习中,就出现了许多无人作战装备,包括无人机、无人伴随支援战车、无人弹药车、无人破障船。

发布于:万全县