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　　　按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费近年来推行得如何？升级到2.0版分组方案后有何变化？对参保人看病就医和医疗机构的诊疗将产生什么影响？新京报记者梳理了7个方面的问题。

　　　在提升结算清算科学化、精细化水平方面，科学精准编制预算。做好总额预算管理工作，结合当地人口数量及结构、参保规模及缴费水平、本地和异地就医规模、医保基金收支和结余情况等多个因素，做好医保基金预算编制工作，北京、江苏、上海等地结合实际建立了数学模型，提高总额预算编制的科学性、规范性、可操作性。

　　　此外，新方案还增加了不入组规则，提高分组科学性。分组方案2.0版增设了编码校验环节，首次编制了不作为入组条件的主要诊断和主要手术编码列表，将附加说明疾病或手术情况、明确不可作为主要诊断，以及常规小的、门诊可进行的手术操作列为排除的内容。如Z33附带妊娠状态，用于孕妇非产科就诊时附加说明处于妊娠期，不能作为入组规则。非入组规则的编制，既精准定位了分组特征，体现了核心诊疗价值，也解决了大部分由于ICD编码本身带来的分组问题。

　　　编辑刘梦婕校对刘越

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