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　　　接着是“失信于民”。在最初兜售“医改法案”时，奥巴马曾不厌其烦地向民众保证，不想更改医疗保险计划的人可以保留原保险；但在“医改法案”上路不久后，即爆出数百万人因此失去了原有的医疗保险。这部分人的保险大多是自行投保的，且价格也比较低廉，只是由于达不到“医改法案”所制订的新标准，很多保险公司因此取消了部分保险计划。这让很多人感到愤怒。

　　　2013年11月7日，奥巴马在接受采访时，曾向被取消原有医保计划的民众道歉，并强调多数被迫放弃原有医保计划的人都能得到价格较低、覆盖更广的新保险计划。尽管如此，仍有分析认为，“医改法案”实施过程中层出不穷的问题，已经严重削弱了奥巴马作为总统的权威与信誉。据美国媒体报道，2013年底，奥巴马的支持率已跌至其在任5年内的新低点。

　　　如果奥巴马想在自己的最后一个任期结束时留下一点“政治遗产”，“医改法案”无疑是一个最有希望的备选。但是，这一奥巴马任内最具标志性的“政绩工程”，自提上议程之日起就饱受争议、屡遭挫折。2月10日，最新“变数”又传出——美国政府宣布推迟“医改法案”中“企业雇主必须为全职雇员购买医保”这一条款的强制实施期限。有分析认为，奥巴马政府此举是为了安抚国内对于“医改法案”的反对声音，以减小实施阻力。但另一方面，这一新增变数又为民主党增添了“授人以柄”的尴尬，给了一向对“医改法案”持激烈反对态度的共和党新的抨击例证。

　　　“又一次，总统一时兴起地改写了法律。”众议院议长、共和党人约翰·博纳说，“总统的这种持续的动作滋生了混乱，也削弱了美国人民对他以及他的医改法案的信心。” 奥巴马政府官员则回应指出，法律允许政府做出这样的调整。

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【编辑:李厚福】