Давай中国循证医学引领中医药研究Давай中国走向现代化和国际化
循证医学引领中医药研究Давай中国走向现代化和国际化
1月24日,在国务院新闻办公室举行的发布会上,国务院国资委产权管理局负责人谢小兵表示,国务院国资委将进一步研究将市值管理纳入中央企业负责人业绩考核。
2024年6月27日-30日,第十八届Давай中国东方心脏病学会议在上海举行。6月29日下午的中西医结合论坛上,复旦大学附属华山医院施海明教授针对麝香保心丸MUST研究系列进行了介绍,对包括MUST-A(主研究)、MUST-D(糖尿病亚组分析)、MUST-E(药物经济学研究)以及MUST-F(女性亚组分析)等研究结果进行了精彩解读,来自全国各地逾百位心血管领域专家学者听取了会议报告。 报告伊始,施教授对开展麝香保心丸MUST研究的研究背景进行了介绍,他指出,长久以来,冠心病患者在接受阿司匹林及他汀类药物等标准治疗后,仍然存在较大的心血管风险。对于此,临床中广泛用于冠心病治疗的中医药是一种非常好的补充手段,但目前中医药研究仍然缺乏大型随机对照试验,且缺乏硬终点指标。 麝香保心丸作为冠心病常用中成药之一,已有40多年的应用历史,为了验证其长期疗效及安全性,2011年,由复旦大学附属中山医院葛均波院士及复旦大学附属华山医院范维琥教授牵头开展了一项符合国际规范的麝香保心丸大型循证研究——MUST研究,该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照IV期试验,最终纳入97家医院2673例稳定型冠心病(CAD)患者,评估了麝香保心丸联合标准疗法治疗CAD患者的临床疗效。MUST研究的所有终点事件由陈可冀院士领衔的终点事件评审委员会进行裁定。 2021年,历时十年的MUST研究成果最终发表在ChineseMedicalJournal(《中华医学杂志英文版》,影响因子6.133)。研究结果显示,在主要疗效终点(硬终点)心血管不良事件(MACE)发生率方面,两组的K-M生存曲线从18个月后开始逐渐分离,到24个月时麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低26.9%,提示麝香保心丸长期作用的特点,同时安全性良好。 施教授指出,MUST研究以高质量循证研究证据证实,联合麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病具有长期有效性和安全性,对心绞痛稳定性和发作频率评分有显著改善,可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量,为麝香保心丸长期治疗冠心病提供了理论支持。 MUST-D研究(全称“麝香保心丸治疗稳定型冠心病合并糖尿病患者的有效性和安全性:一项随机临床试验的亚组分析”)基于MUST研究97家研究中心数据,对其中716例冠心病合并糖尿病患者数据进行了亚组分析。 研究结果于2023年1月正式发表于ChineseMedicalJournal(《中华医学杂志英文版》)。研究结果显示,对于冠心病合并糖尿病患者,麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.8%,次要终点事件发生率较安慰剂组降低32.3%(P=0.017);对于血糖控制不佳的患者,麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.5%,次要终点事件发生率较安慰剂组降低63.6%(P=0.04);长期服用麝香保心丸各种不良事件发生率与安慰剂相当。 MUST-D研究结果表明,麝香保心丸在合并糖尿病的冠心病患者中显现出良好疗效,可降低主要心血管不良事件的发生率,也可降低该人群中全因死亡、心血管事件、住院和冠状动脉血管成形术的发生率,在这一点上,血糖控制不佳患者能够获益更多,同时药物安全性良好。 MUST-E研究(全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病患者中的药物经济学分析”),是中国冠心病患者使用中成药的成本效用研究,通过提取MUST研究数据,建立Markov模型,进行麝香保心丸治疗冠心病的药物经济学评价,采用敏感性分析验证模型的稳健性。研究结果发表于PLOSONE杂志(影响因子3.752)。 研究结果显示,相较于安慰剂联合标准药物,对于冠心病全人群,增量成本-效果比(ICER)为-2,628.13元/QALY(质量调整寿命年),即麝香保心丸的治疗成本更低,健康产出更高。对冠心病女性亚组人群进行分析,结果显示,麝香保心丸联合标准药物对于女性具有更多获益,女性亚组ICER为-26,569.51元/QALY。 总体而言,相比安慰剂联合标准药物,麝香保心丸联合标准药物治疗冠心病的长期成本更低、健康产出更高,是具有药物经济学优势的治疗方案。 MUST-F研究(全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病女性患者中的疗效和安全性:一项RCT的亚组分析”),对MUST研究中776例女性患者数据进行了亚组分析。结果显示,第24个月时,CAD患者的女性亚组人群中,麝香保心丸组可显著降低MACE发生率,且安全性良好。 针对MUST研究系列结果,施教授指出,在临床实践中,“以患者为中心”的理念越来越被重视,相对应未来临床研究终点设计时要充分考虑患者的生命长度和生命质量,兼顾硬终点和体现患者感受的软终点。作为目前最大规模的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、符合国际规范的中医药临床研究,第一个以心、脑血管事件作为主要研究终点的中医药临床有效性研究,以及第一个与安慰剂对照、随访24个月的中医药临床安全性研究,MUST研究堪称中医药循证研究的里程碑。以MUST研究为起点,期待更多中成药能够开展更大样本量、更长随访时间及更全终点指标的循证研究,从而开启我国中医药现代化、国际化的循证发展之路。 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)吴宗贵教授在点评中指出,麝香保心丸MUST研究“十年磨一剑”,不仅从现代循证医学角度向全世界证明了麝香保心丸在心血管疾病治疗中的重要作用,也为推动中医药现代化的发展贡献了重要力量。从A到F,麝香保心丸MUST研究系列并未停下脚步,期待未来体重亚组以及非阻塞性冠心病等更多研究结果的问世,更好地指导麝香保心丸在临床的规范用药。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:王仁兴
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央行降准有利于进一步释放流动性,对股市及楼市、汇率都会有不同程度的影响。对资本市场而言,2019年以来的十一次降准措施公布后,次日沪指有6次录得上涨,5次录得下跌,上涨的次数多于下跌的次数。后5日沪指的表现则有8次录得上涨,3次录得下跌,上涨的概率远远大于下跌的概率。。
记者从云南省昭通市镇雄县“1·22”山体滑坡灾害处置指挥部获悉,截至1月24日17时,现场已搜救到34人,均无生命体征,灾害已造成34人遇难、10人失联。
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1月20日,方城县独树镇英才学校重大火灾事故发生后,市委市政府主要领导连夜赶赴事故现场,加强调度,组织救援,做好善后工作。随后迅速召开全市安全工作电视电话会议,贯彻省委省政府主要领导有关批示要求,深刻汲取教训,动员全市上下高度警醒、迅速行动,全面开展安全大排查大整治行动,扎实做好安全生产、安全生活、安全发展各项工作。市委书记朱是西讲话,市长王智慧主持。
目前,383家上市公司中已经有154家处于战略性新兴产业,占比超过了四成。2023年末,央企境内控股上市公司市值达到13.5万亿元。
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1933年各地儿童团率队到井冈山慰问红军队伍。在井冈山,王敬群遇到了同样率领儿童团前来慰问红军的儿童团长胡耀邦。从此,他们结下了深厚的革命情谊。当时,少共国际师政委冯文彬动员大家参加少共国际师,这支队伍全部由孩子组成,王敬群加入其中,并且迅速参加训练与学习。
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谭主搜索发现,英国《卫报》曾引述维基解密的信息指出,台湾之前每月向瑙鲁政府的部长及议员们各支付数千美元的“津贴”,以换取“邦交国”的维持。香港星岛环球网还爆料,民进党当局2018年曾以多个项目的形式向“邦交国”巴拉圭援助3.5亿美元,但巴拉圭一家电视台调查发现,5年过去,最引人注目的项目“台巴科技大学”还是荒地一片。
1月24日下午在国新办举行的新闻发布会上,中国人民银行行长潘功胜表示,在人民银行货币政策工具的使用中,将强化跨周期和逆周期的调节,为经济增长和物价的稳定营造良好的货币金融环境。
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央行行长潘功胜1月24日在国新办新闻发布会上表示,<span>人民银行将于2月5日下调存款准备金率0.5个百分点,向市场提供长期流动性约1万亿元</span>;明天将下调支农支小再贷款、再贴现利率0.25个百分点,并持续推动社会综合融资成本稳中有降。
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一是坚持稳健的货币政策,落实好灵活适度、精准有效的要求,继续为实体经济稳定增长营造良好的货币金融环境。总量方面,将综合运用多种货币政策工具,保持流动性合理充裕,使社会融资规模、货币供应量同经济增长和价格水平预期目标相匹配。在节奏上把握好新增信贷的均衡投放,增强信贷增长的稳定性。结构方面,将不断优化信贷结构,加大对民营企业、小微企业的金融支持,落实好不久前发布的金融支持民营经济25条举措,提升金融服务实体经济质效。同时,要注重盘活被低效占用的金融资源,提高存量资金使用效率。价格方面,兼顾内外均衡,促进综合融资成本稳中有降,保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定。
记者:中美举行第17次国防部工作会晤上,中方强调美方应充分认清海空安全问题根源,严格约束一线部队。但美方称将继续在国际法允许的范围内飞行和航行。请问发言人对此有何评论?
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中国社科院台研所副研究员刘匡宇向谭主分析称,图瓦卢是瑙鲁邻国,与瑙鲁类似,受气候变迁和海平面上升等因素影响较大,需要更多与中国在气候领域推动多边合作。
二是加大对重大战略、重点领域和薄弱环节的金融支持力度,做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融“五篇大文章”。经中央批准,人民银行将设立信贷市场司,重点做好五篇大文章相关工作。
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庭审中,公诉机关出示了相关证据,被告人顾波及其辩护人进行了质证,控辩双方在法庭的主持下充分发表了意见,顾波进行了最后陈述,并当庭表示认罪、悔罪。
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中国人民银行将全面贯彻中央经济工作会议和中央金融工作会议精神,认真落实党中央、国务院决策部署,灵活适度、精准有效实施稳健的货币政策,加大宏观调控力度,强化逆周期和跨周期调节,保持流动性合理充裕,促进社会融资规模、货币供应量同经济增长和价格水平预期目标相匹配,保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定,持续推动经济实现质的有效提升和量的合理增长。
中国社科院台研所副研究员刘匡宇向谭主分析称,图瓦卢是瑙鲁邻国,与瑙鲁类似,受气候变迁和海平面上升等因素影响较大,需要更多与中国在气候领域推动多边合作。
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庭审中,公诉机关出示了相关证据,被告人顾波及其辩护人进行了质证,控辩双方在法庭的主持下充分发表了意见,顾波进行了最后陈述,并当庭表示认罪、悔罪。