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在一上午的解读会超时结束后，国家医保局的一位中层干部被涌上来的医院负责人和媒体记者团团围住。一位院长甚至打印了整张A4纸的问题，并和几位远道而来的同行抓住机会诉苦——希望国家的顶层设计能考虑到他们的一些特殊难处。双方大声讨论了十几分钟，从大肉大捧一进一出免费三分钟技术细节到公立医院的价值取向均有涉及。直到工作人员将人喊走，讨论才宣告结束。

　　　“我们反对把医保支付标准的均值摊到每个科室每个病人头上，所以这5%也不是均摊到每个医疗机构的头上。”黄心宇补充，“对于医保医疗的关系，我们目标是一致的，医保成立给医疗行业提供了相对稳定的筹资来源，医疗界的朋友们很多都在这里，请大家放心，我们只是希望通过支付方式改革，使基金使用更有效率，能够给参保人带来更好的医保福利。这个过程中，我们一定要更多互相沟通、互相理解。”

　　　在问答环节，黄心宇念到的第一个事先收集的网友提问也与此有关：地方如何落地这项政策？

　　　应晓华解释，此前公立医院发展更多关注床位和高费率，支付方式改革以后，由于支付标准预先确定，激励方式也转向减少成本乃至最小化成本。此前医院的管理模式相对粗放，支付方式改革后要走向精细化管理。

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【编辑:王子久】