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　　　早期的病理学家们注意到，即便同是肺癌，其细胞在显微镜下依然会有不同的形态。一类型肺癌的细胞较小，而且排列紧密，细胞核很大，细胞质很小；另一类型的肺癌细胞形态比较多样，总体来说细胞体积比较大，细胞质的占比也更高。

　　　基因是我们体内DNA的一部分，控制着我们的身体如何生长和运作。基因突变就像是DNA中的一个“拼写错误”。有时候，基因突变是无害的，不会引起任何变化或问题。但在其他时候，突变可能会导致细胞不正常地生长和分裂，这就可能引起疾病，比如癌症，而即使发生在同一部位的癌症，亦可能有不同类型的突变。

　　　王红哲上海嘉会国际医院肿瘤科

　　　2011年，在美国上市了第一代ALK抑制剂克唑替尼（Crizotinib），由于很多抗癌新药从美国到中国都有2~5年的上市滞后期，因此，直到2013年，它才在中国上市。在针对新诊断肺癌患者（没有其他药物治疗过的）的3期临床实验中[9]，克唑替尼对74%的ALK突变肺癌患者有效，84%的患者存活时间超过1年。更重要的是，对已经进行过化疗,并且肿瘤已经对化疗产生抗性的肺癌患者中如果确认ALK突变，仍然有65%的患者对克唑替尼响应，作为参照如果继续使用化疗，则只有20%的患者获益。

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【编辑:刘宝瑞】