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　　　自身免疫可能是由肿瘤、病毒或细菌感染所触发，可能与单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、甲型流感病毒等有关。女性患者常见卵巢畸胎瘤，其他肿瘤类型有小细胞肺癌、睾丸癌、胸腺癌等。自身免疫性脑炎有的患者可以检验出相关自身抗体，比如抗细胞内抗原：Hu、Ma2、CV2、GAD；抗细胞表面抗原：NMDAR、VGKCs、AMPAR、GABAR、DPPX、GlyR、ATPIA3等。但并非所有患者都可检测出阳性抗体。

　　　1）一线治疗：糖皮质激素和免疫球蛋白是目前临床最常用的治疗方法，血浆置换、免疫吸附旨在清除血循环中的有害抗体而减轻临床症状。

　　　4）肿瘤的筛查：目前很多研究显示自身免疫性脑炎部分由肿瘤触发，肿瘤的筛查取决于具体检测出的抗体或患者临床表现，如果存在肺癌的风险，可完善肺部CT检查及血的肿瘤指标筛查；如存在其他实体瘤的风险，有的患者需完善PET-CT检查；卵巢畸胎瘤相关的综合征，可进行超声、骨盆的CT或MRI等检查，临床操作过程中要评估患者的具体情况而定。

　　　自身免疫性脑炎的治疗效果主要取决于免疫治疗开始前神经元损伤程度，如果是副肿瘤综合征，最重要的治疗策略首先是探査和治疗肿瘤本身。自身免疫性脑炎总体预后良好，早期治疗有效，但如治疗不及时，有部分患者会遗留有后遗症。12-30%的患者病情可能反复发作，其缓解期从数月至数年不等，期间常无临床症状。首次发作时未接受免疫治疗的患者更易复发。因此自身免疫性脑炎患者应尽可能早期治疗，症状改善出院后仍需定期复查，防止复发。

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【编辑:胡宝善】