饥饿的阿䧅HD独居老人在家饥饿的阿䧅HD突发疾病、不慎跌倒，电话打给谁？谁来提供应急...
独居老人在家饥饿的阿䧅HD突发疾病、不慎跌倒，电话打给谁？谁来提供应急...
更为关键的是，当前备受美空军推崇并作为未来在大国竞争对抗中使用的“敏捷战斗运用”作战概念，与布朗有很大关系。根据该概念，美国空军希望能以小分队的形式，灵活地部署作战飞机，以减少对大型基地的依赖，增强机队的抗损性，并实现分布式打击。布朗在担任美国太平洋空军司令部司令期间大力推动试验验证该作战概念，担任空军参谋长后更是在本军种大力推广。
上海老龄化率高达36.8%，其中独居老人超过30万人，还有许多高龄纯老家饥饿的阿䧅HD庭。很多独居老人在生活中不得不面对这样一个问题：独自在家，遇到突发疾病或不慎跌倒等紧急情况时，能否得到及时救助？ 子女理应是独居老人的第一求救对象，但如果子女无法及时赶来，当下，不少社区都在为老人应急救助“托底”。“一个居民区一年遇到独居老人应急救助数量虽不多，但责任重大。”不少社区干部表示。 不过，记者日前调查发现，以社区为主来响应独居老人的应急救助模式，遭遇不少难题。 炎炎夏日，65岁的江建萍每日都会上门看望88岁的顾秀娣。“我主要来看看，顾阿婆身体怎么样，生活上有没有需要我帮助的。”江建萍说。 五里桥街道有个“老伙伴计划”，组织居民志愿者与社区内孤老、高龄独居老人结对帮扶。顾阿婆的子女住在外区。江建萍是与顾阿婆结对的志愿者，两人住在同一个居民区。 65岁的江建萍每日都会上门看望88岁的顾秀娣。 上海进入高温天以来，街道请志愿者与结对老人要做到“一天两见面”。“志愿者到老人家中看望、在外面偶遇，或给老人打个电话问候，都算是与老人‘见面’了。”五里桥街道中二居民区党总支副书记江敏说，“我们这样安排，最主要的目的是尽力确保孤老、高龄独居老人的居家安全。” 江建萍对顾阿婆的居家安全非常留心。她告诉记者，自己每次都会叮嘱顾阿婆，如果感觉不舒服一定要给子女打电话，如果情况紧急，让她打给自己。 在上海，许多社区都有类似“老伙伴计划”的为老结对项目。特别在一些老社区，居民老龄化程度较高，老年居民对社区的依赖性非常强。当独居老人在家遭遇突发疾病、不慎跌倒等紧急情况时，“老伙伴计划”发挥着非常重要的作用。“很多独居老人遇到紧急状况，第一时间不是联系子女，而是向社区求助。在老社区，这样的现象尤其明显。”一位社区干部告诉记者，在很多案例中，都是由居民志愿者或相熟的邻居率先发现独居老人突发意外。 当志愿者发现老人需要救助后，会将情况报告给社区，社区干部赶到现场，对老人开展救助。 不久前的一天晚上，一位85岁的独居老人在自家门口摔倒，邻居发现后，通知了属地居委——南京西路街道陕北居民区。正在值班的社区干部赶到现场，第一时间叫来急救车，将老人送往医院救治。“陕北居民区有1600多位居民，50%以上居民超过了60岁。每年，我们会遇到几起独居老人求助的情况。”陕北居民区党总支书记王小光说。 陕北居民区有1600多位居民，50%以上居民超过了60岁。唐烨摄 随着上海老龄化程度加剧，纯老家庭的数量也在增加。“在纯老家庭中，尽管夫妻两人共同居住，但因两人都上了年纪，很多事情力不从心。社区也要为他们的居家安全‘托底’。”曹家渡街道叶庆居民区党总支书记周超说。最近，在辖区内的一户纯老家庭，患有阿尔兹海默症的王老伯在家不慎摔倒，站不起来了。王老伯的老伴扶不起他，赶紧呼叫社区干部来帮忙。 社区家庭医生被称为家庭健康的守护者。记者从上海市卫生健康委了解到，目前全市共有全科医生1.1万人，家庭医生7000余人，累计签约居民超过1100万人，其中大多数是老年人。当独居老人突发医疗意外，家庭医生是否可以“托底”？ 市卫健委基层处负责人告诉记者，目前家庭医生针对已签约的患者会做好“健康守门人”，提供疑难杂症转诊的便利渠道。针对其中的家庭病床患者，家庭医生会提供定期上门随访服务，同时观察病情变化。但遇到居民突发医疗意外，主攻慢病的家庭医生也需寻求急救120救助。“中国的家庭医生与国外的私人保健医生有明显不同。前者负责基本医疗保障里的常见病、多发病诊治随访，后者则提供更多个性化服务，实现全天候24小时对接。” 记者发现，当独居老人在家遭遇突发疾病、不慎跌倒等紧急情况，由社区来响应，固然能够给予老人一定的支撑，但也会遇到一些难题。 一位居民区党总支书记向记者讲述了一件事情：一位居民志愿者结对一位独居老人。他每天敲开老人家门，探望老人。有一天傍晚，他没有敲开老人的家门。因为当天上午，他见过老人，所以他当时觉得，老人大概出门遛弯了。第二天一早，他又去敲门，还是没人应门。他赶紧通知了社区干部，社区干部到现场查看后，隐约感觉老人在家，于是请人撬开了老人家的大门。门被撬开后，大家发现，老人躺在厨房地面上。原来，老人前一天不慎摔倒，爬不起来，也无力呼救，就在地上躺了一夜。 这位居民志愿者对自己没能及时发现老人出现险情，感到内疚。“我开导他，千万不要这样想。”这位居民区党总支书记说，志愿者与老人结对，纯属帮忙，他对老人的居家安全不应该承担“超负荷”责任。 “但这一事情中反映出，当独居老人、纯老家庭老人遭遇意外紧急情况时，居民志愿者的发现功能可能会‘失灵’。” 实际上，绝大部分的居民志愿者也是老人。在上海社区中，类似“老伙伴计划”的结对服务还有叫法：“小老人”帮助“老老人”。此外，在大多数社区，由于愿意出来做志愿者的小老人数量有限，一位志愿者往往要结对三到五位老人，照顾力量有限。 而居委会，由于人手与资源等受限，社区干部在救助中经常感到力不从心。“我们很担心，无法及时响应老人的应急求助。”一位社区干部说，居委会不是24小时都有人值守的。 还有社区干部反映：社区对独居老人的应急救助，没有统一的操作手势，处置全凭到场社区干部的个人经验与工作能力。很多情况下，社区干部到达现场后，第一反应是将老人送医。如果老人有子女，同时通知老人的子女到医院。但有些情况就比较复杂。当社区干部打给子女后，有的子女会说“不送医，等我赶到了再说”。此时，社区干部就比较为难了：如果强行送医，老人子女会有意见，但如果不送医，又担心老人有闪失。“应急救助是有很强专业性的服务，应由专业的人对老人的救助做出判断。” 还有一些老人对社区的应急救助不理解，也给社区干部的救助造成困扰。 有独居老人在家中求救，社区干部赶到老人家中，想打电话通知老人的子女，老人却不让打。有的说，子女在上班，怕耽误他们工作；有的说，天气太热，子女住得远，赶来太辛苦；还有的老人只是“不想麻烦子女”。这样的情况，并非一起、两起。居委干部觉得哭笑不得：“除非是孤老，照护老人的第一责任人难道不就应该是子女吗？” “独居老人愿意向居委会求助，是对我们的信任，更是我们的责任。但要做到更及时、更专业地帮助他们，是否还有更优解？”不少社区干部这样说。 近年，上海民政部门与一些街道通过引入第三方力量，作为社区干部的帮手，探索了居家老人应急救助响应新服务方式。 覆盖最广的是由上海民政部门牵头的“一键通”为老服务项目。据了解，早在十几年前，上海便在全国率先探索了“安康通”服务，即设有“一键呼叫”功能。该呼叫功能中有急救按键，可链接公安110、叫车等多项服务。这也是“一键通”为老服务项目的雏形。 三年前，上海开展调研发现，“一键通”服务在有的区开展顺利，在有的区仍有盲点。为普及这项为老服务项目，民政部门在当年牵头启动了“一键通”服务覆盖，将这项服务延伸至每个区和街道。 目前，上海16个区均设有呼叫中心。在使用端，有的区为老人配置了可一键拨通的智能腕表，有的区通过改造现有电视机来实现遥控器呼叫，还有的区通过电话来对接，都能达到“一键呼叫”的作用。截至去年底，“一键通”覆盖了上海16区，惠及30万老人，今年的目标是覆盖40万老人。 “一键通”涉及的为老服务内容很多，应急救助是其中一项重要内容。当老人感到身体不适，需要医疗紧急救援时，拨通“一键通”，后台工作人员会“兵分几路”：一路始终保持与老人联系，一路通知急救120前往现场，还有一路同步告知家属，如联系不上家属则通过公安110来实现对接联系。 除了覆盖全市的“一键通”服务，上海一些街镇还探索了由专业人员上门响应的救助服务。 2012年，静安寺街道为高龄独居老人安装了可以接到社区“乐龄生活馆”的“一键呼叫”设备。有老人发出紧急求助，“乐龄生活馆”作为后台中枢，可就近派单给分布在街道的7个站点，在站点24小时值守的工作人员，会赶到老人家中进行救助。 2023年，老西门街道成立了上海首个街道层面的“老年人应急服务中心”，应急中心的首要任务就是回应居家老人的求助。应急中心全年365天、24小时有人值守，六位持有养老护理医疗照护证的工作人员轮流值守。应急中心接入了老人家中的报警设备，工作人员一旦收到老人求救，确保15分钟内赶到老人家中进行救助。“去年以来，老西门街道连续两年为辖区内100位高龄独居老人购买这一应急服务，也为各个居委会购买这一服务，作为社区干部回应老人应急求助的补充。”街道服务办相关负责人告诉记者。 “老年人应急服务中心”值班人员在接听老人打来的电话。 一位高龄独居阿婆前一天在家突感不适，向“老年人应急服务中心”求助，值班人员赶到后，为其做了体征检查，安抚了老人情绪，发现老人并无大碍。第二天，值班人员再一次上门回访老人，查看她的身体情况。 文庙居民区的独居老人多，仅孤老就有50多位，确保独居老人居家安全，一直是社区干部的心头大事。文庙居民区党总支副书记顾英英说，以前，她最怕半夜接到老人电话，不是觉得赶过去麻烦，是担心自己动作不够快，耽误救助老人的时间。但有了应急中心后，这一焦虑缓解了不少。“当我们再接到老人的求助时，就会通知应急中心的工作人员。哪怕是在半夜里，他们也会在15分钟内赶到。他们到前方救助，我们在后方迅速联系老人的亲人。” 应急中心的工作人员上门后会检测老人的生理指标，发现需要送医的老人，会拨打120急救电话，同时陪同老人等待专业医护的救援。 应急中心还通过智能化设备，部分解决了老人独自在家发生意外时的及时发现问题。提供这一服务的上海莳花斋养老服务有限公司总经理王海水说，企业为签约老人在床单下设置一条睡眠监测带，应急中心可远程监测到老人的睡眠、血压心率等情况，如果老人在家发生意外，部分情况可以远程反馈回来。不久前，一位没有白天睡觉习惯的阿婆，后台值班人员从其监测带传回的信息中了解到：老人上午一直在睡觉。值班人员告知老人联系人，请他上门查看。后来发现是虚惊一场，阿婆只是前晚没休息好，第二天睡了一个懒觉。 王海水向记者展示应急中心的远程监测数据。唐烨摄 随着家庭规模小型化，独居老人、纯老家庭的数量将进一步增多，应急救助服务将越来越成为刚需，但目前此类专业化的服务还太少。 不少社区干部认为，上海通过整个各方力量，推出了不少覆盖居家老人生活日常的为老服务，如为老送餐服务、家门口的社区食堂、长护险服务、适老化改造等等，但对于老人居家应急救助资源的整合、对于市场化力量的培育远远不够。 如，对居家老人的应急救助可与家庭医生服务有所衔接。有专家建议：街道摸底独居老人数据后，应同时与家庭医生联动。一旦发生意外，通过“一键通”呼叫，可同步到家庭医生端，以此做好急救后的康复和随访。 时生福祉创始人、养老服务专家王晨建议，政府部门能否从顶层设计上整合各类养老资源与养老政策，建立完整的养老社会保障体系。如，在日本，有一种职业叫“照护经理”，就是居家老人链接养老资源与政策的枢纽。“照护经理”具有专业的养老知识，熟悉养老政策，掌握养老资源，需要经过国家认可的考试才能拿到这一资质。当老人遇到养老问题时，就可以找他。如需紧急救助，老人第一个电话会打给他，由他作为枢纽做出相应判断，如老人需送医，他会联系送医。如老人无家属，“照护经理”可依据日本相应的法律法规进行后续处置。 目前，市场上的居家老人应急救助第三方服务也需进一步完善。 如，“一键通”服务开展十几年且很普及，但很多老人却没有感受度，甚至还不知道有这项服务；老西门街道“老年人应急服务中心”在2023年处置了8起紧急求助，因处置及时，老人都化险为夷了。该应急服务中心已覆盖了5个街道，可除了街道购买服务，目前自行出资购买服务的老人还不到百位。 业内人士分析，这固然与老年人及其家属的养老观念有关。有的老人在没有具体呼叫需求时，往往宁可选择不装这个系统，认为自己身体不错，“装了有些忌讳”；有的老人没有碰到过紧急情况，觉得这些应急服务没有必要。 但应急服务的使用便利度与价格，也是老年人与其家属考虑是否使用的主要因素。 上海80岁以上独居老人可免费享受“一键通”服务，其他老人也可申请，但需一次性支付200元的设备初装费。在有的区，通过家庭电话来对接呼叫中心，这就需要老人家里安装电话，且要每月支付基础电话费，如果老人家中本来没有安装电话，安装“一键通”的热情就不高了。有老人家属建议：“每个区是否可提供多种安装方式供老人与家属选择，以降低使用费用。” 老西门街道“老年人应急服务中心”收费为每月200元，包年为每年2000元。费用包括租借安装在老人家中的设备，以及不限次数的、可以电话解决的服务。一旦发生紧急情况，需要专业人员上门服务，白天上门一次收费100元，夜间上门一次收费200元。有的老人与家属觉得目前收费还比较高。王海水解释说：“应急服务是新事物，市场还在培育中。当服务老人数量增加，‘总盘子’做大，服务成本就可以降下来。” （原标题为《独居老人在家突发疾病、不慎跌倒，电话打给谁？谁来为他们提供应急救助？》）koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:余克勤
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