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一张广阔的世界地图摆在了夫妻俩的面前。
6月30日晚,在印度尼西亚举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛的赛场上,发生了一起悲剧。17岁的中国队男单选手张志杰在与日本队的比赛中突然倒地、抽搐,虽经送医抢救,但仍黄色软件app下载3.0.3免费vivo板大全装扮于当地时间23时20分救治无效不幸去世。7月1日,噩耗传回国内后,引发全网关注和热议。在惋惜年轻生命逝去的同时,赛场应急救援预案和医疗保障的缺失也引发了关注。 笔者作为一名心脏科医生也在反思,运动员发生猝死时的急救等赛场应急和医疗保障固然重要,但是不是在发生前加以预防更加重要呢?古语有云“上医治未病”,就是强调预防的重要性。 很多人有个误区,认为“运动员心脏”等同于更健康,其实不然,经过长期运动锻炼的职业运动员,其心脏可能发生形态和功能上的改变,包括心脏肥大、心脏扩大、心律缓慢、心电图“缺血样”改变,停止运动后复原等。对于这些改变是否是病理性仍存在争议,故亦可称运动员心脏综合征。据统计,我国每年因运动不当而猝死的人不在少数。 调查数据表明,我国有0.8/10万的马拉松跑者发生猝死。在所有的猝死者中,心源性猝死者占90%以上。倘若患者在发病六分钟后没有得到及时的治疗,很容易在短时间内丧失生命。 运动训练(ET)是降低心血管风险最有效的策略之一。然而,对于患有潜在心脏疾病的个体而言,高强度的运动训练可能成为心源性猝死的诱因。参赛前心血管评估(preparticipationcardiovascularevaluation,PPCE)是识别高危运动员的有效工具。PPCE始于完整的病史采集、详细的体格检查以及静息12导联心电图检查。当此评估呈现阳性结果时,多模态成像在确诊或排除病理情况方面发挥着关键作用。在大多数临床情况中,经胸超声心动图(TTE)通常是一线影像检查,随后根据怀疑的疾病可进行心脏磁共振成像(CMR)或心脏计算机断层扫描(CT)。此外,影像学检查在风险分层以及监测患有心脏疾病的运动员方面发挥着重要作用。 与运动员猝死相关的心脏病主要包括心肌病、冠状动脉疾病、主动脉病变以及瓣膜疾病。 心肌病是年轻运动员猝死的主要原因。多模态成像技术在帮助鉴别运动员心脏与早期心肌病方面至关重要,从而可进行风险分层,并对定期进行体育锻炼的患者进行监测。 冠状动脉疾病是大师级运动员猝死的主要潜在原因。最大限度运动试验,结合功能成像技术(运动超声心动图[ESE]或SPECT)是最常用的、最广泛可用的功能学检查,用于排除可诱发心肌缺血的情况。心脏CT具有很高的阴性预测值,并能提供准确的动脉粥样硬化斑块特征,从而实现风险分层和潜在治疗方案的制定。 主动脉病变,这里主要指主动脉夹层或破裂,在运动员中虽然罕见,但也可能是猝死的原因。多模态成像对于诊断主动脉扩张至关重要,并且当存在这种情况时,可以监测主动脉直径。超声心动图是首选技术。磁共振成像可与超声心动图互补,因为它无辐射,并可检查整个主动脉。 中度主动脉瓣狭窄的患者可以进行低强度到中等强度的运动,而重度主动脉瓣狭窄患者应限制进行低强度运动和技巧性运动(如高尔夫、乒乓球等)。 戴能(复旦大学附属中山医院心内科主治医师、副研究员)koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:刘永
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当地时间2023年7月9日,波兰边境警卫在波兰与白俄罗斯边境之间的金属墙附近巡逻。图/视觉中国。
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其中
据《华尔街日报》等媒体披露的消息,据知情外交官透露,沙特阿拉伯计划8月5日至6日在第二大城市吉达召开乌克兰和平会议,拟邀乌克兰、西方国家和发展中国家高官与会,共商乌克兰和平之路。
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随后,医生示意护士不要乱说,免得影响产妇的情绪。
在一次约会中,殷艳对单超说,单位里有一个男孩对她很不错,表示想追她。
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NBC这一操作,不仅是让国内网友觉得匪夷所思。一名美国体育记者也在推特上发文表示了讽刺。
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综合美联社等媒体报道,当地时间7月29日,波兰总理莫拉维茨基在格利维采举行的新闻发布会上表示,100多名瓦格纳雇佣兵已向苏瓦乌基走廊移动,可能对波兰发起“混合攻击”,波兰已经加强防御能力。
这两年,我们听到了不少家长渴望逃离“内卷”的故事。最近,我们的身边也有一家人,做出了一个重大的决定,
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听见医生的解释后,单超松了口气,对父母说:
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节目的最后,单超表示,希望外界不要再打扰他们的生活,他要守护自己的幸福家庭。
可殷艳听到后却哈哈大笑,单超则是“丈二和尚摸不着头脑”,殷艳敲了敲他的脑袋,乐呵呵地说:
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金富军是正义村人,生于1967年。像很多同龄的村里人一样,他小学未毕业,不到二十岁就离家外出谋生,1990年前后他到了河北武安,下过煤窑,后来开始干铁矿,并开始在铁矿上包工。2003年,他被一位武安人叫到山西代县,彼时这位武安人在代县买了一处名叫富祥的铁矿,想包给金富军开采,金富军由此到了铁矿资源丰富的代县。