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　　　水肿的观察：心衰引起的水肿多从身体下垂部位开始，如脚踝、小腿，随着病情加重，可逐渐蔓延至大腿、腹部乃至全身。水肿部位皮肤紧绷、发亮，按压后可见凹陷，且恢复较慢。

　　　最后，鉴于老年心衰患者病情的复杂性和多变性，体液管理方案应是一个动态调整的过程。医生应根据患者的体重变化、尿量、电解质水平、临床症状以及心脏功能评估结果，及时调整利尿剂用量、水分摄入量及其他相关治疗措施，以达到最佳的体液平衡状态。

　　　6.对于伴有糖尿病的心衰患者，需严格控制血糖水平，遵循糖尿病饮食原则，定期监测血糖变化，并按时服用降糖药物或注射胰岛素以稳定病情。同时，由于高血压患者的心衰风险显著增加，必须严格管理血压，确保按时服用降压药物，将血压维持在理想范围内。此外，心衰患者还应重视贫血问题，一旦发现贫血应及时采取措施进行纠正

　　　作者：上海市静安区中心医院心血管内科王琳

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【编辑:贾德善】