男生把坤坤放女生定眼里云开循证医学引领中医药研究走向男生把坤坤放女生定眼里云开现代化和国际化
循证医学引领中医药研究走向男生把坤坤放女生定眼里云开现代化和国际化
巴西总统卢拉在致辞中说，短短几年，世界已从良性的多极化局面退回到恢复冷战和地缘政治竞争这一过时心态的局面，这将产生巨大的不确定性并腐蚀多边主义，其中的风险是人类无法接受的。他呼吁恢复多边贸易体系，以进行“公正、可预测、平等和非歧视的贸易”。卢拉再次强调创建金砖国家间贸易共同货币的重要性。他说，创造这种货币可以增加金砖国家的支付选择并减少他们的脆弱性。
2024年6月27日-30日，第十八届东方心脏病学会议在上海举行。6月29日下午的中西医结合论坛上，复旦大学附属华山医院施海明教授针对麝香保心丸MUST研究系列进行了介绍，对包括M男生把坤坤放女生定眼里云开UST-A（主研究）、MUST-D（糖尿病亚组分析）、MUST-E（药物经济学研究）以及MUST-F（女性亚组分析）等研究结果进行了精彩解读，来自全国各地逾百位心血管领域专家学者听取了会议报告。 报告伊始，施教授对开展麝香保心丸MUST研究的研究背景进行了介绍，他指出，长久以来，冠心病患者在接受阿司匹林及他汀类药物等标准治疗后，仍然存在较大的心血管风险。对于此，临床中广泛用于冠心病治疗的中医药是一种非常好的补充手段，但目前中医药研究仍然缺乏大型随机对照试验，且缺乏硬终点指标。 麝香保心丸作为冠心病常用中成药之一，已有40多年的应用历史，为了验证其长期疗效及安全性，2011年，由复旦大学附属中山医院葛均波院士及复旦大学附属华山医院范维琥教授牵头开展了一项符合国际规范的麝香保心丸大型循证研究——MUST研究，该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照IV期试验，最终纳入97家医院2673例稳定型冠心病（CAD）患者，评估了麝香保心丸联合标准疗法治疗CAD患者的临床疗效。MUST研究的所有终点事件由陈可冀院士领衔的终点事件评审委员会进行裁定。 2021年，历时十年的MUST研究成果最终发表在ChineseMedicalJournal（《中华医学杂志英文版》，影响因子6.133）。研究结果显示，在主要疗效终点（硬终点）心血管不良事件（MACE）发生率方面，两组的K-M生存曲线从18个月后开始逐渐分离，到24个月时麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低26.9%，提示麝香保心丸长期作用的特点，同时安全性良好。 施教授指出，MUST研究以高质量循证研究证据证实，联合麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病具有长期有效性和安全性，对心绞痛稳定性和发作频率评分有显著改善，可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量，为麝香保心丸长期治疗冠心病提供了理论支持。 MUST-D研究（全称“麝香保心丸治疗稳定型冠心病合并糖尿病患者的有效性和安全性：一项随机临床试验的亚组分析”）基于MUST研究97家研究中心数据，对其中716例冠心病合并糖尿病患者数据进行了亚组分析。 研究结果于2023年1月正式发表于ChineseMedicalJournal（《中华医学杂志英文版》）。研究结果显示，对于冠心病合并糖尿病患者，麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.8%，次要终点事件发生率较安慰剂组降低32.3%（P=0.017）；对于血糖控制不佳的患者，麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.5%，次要终点事件发生率较安慰剂组降低63.6%（P=0.04）；长期服用麝香保心丸各种不良事件发生率与安慰剂相当。 MUST-D研究结果表明，麝香保心丸在合并糖尿病的冠心病患者中显现出良好疗效，可降低主要心血管不良事件的发生率，也可降低该人群中全因死亡、心血管事件、住院和冠状动脉血管成形术的发生率，在这一点上，血糖控制不佳患者能够获益更多，同时药物安全性良好。 MUST-E研究（全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病患者中的药物经济学分析”），是中国冠心病患者使用中成药的成本效用研究，通过提取MUST研究数据，建立Markov模型，进行麝香保心丸治疗冠心病的药物经济学评价，采用敏感性分析验证模型的稳健性。研究结果发表于PLOSONE杂志（影响因子3.752）。 研究结果显示，相较于安慰剂联合标准药物，对于冠心病全人群，增量成本-效果比（ICER）为-2,628.13元/QALY（质量调整寿命年），即麝香保心丸的治疗成本更低，健康产出更高。对冠心病女性亚组人群进行分析，结果显示，麝香保心丸联合标准药物对于女性具有更多获益，女性亚组ICER为-26,569.51元/QALY。 总体而言，相比安慰剂联合标准药物，麝香保心丸联合标准药物治疗冠心病的长期成本更低、健康产出更高，是具有药物经济学优势的治疗方案。 MUST-F研究（全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病女性患者中的疗效和安全性：一项RCT的亚组分析”），对MUST研究中776例女性患者数据进行了亚组分析。结果显示，第24个月时，CAD患者的女性亚组人群中，麝香保心丸组可显著降低MACE发生率，且安全性良好。 针对MUST研究系列结果，施教授指出，在临床实践中，“以患者为中心”的理念越来越被重视，相对应未来临床研究终点设计时要充分考虑患者的生命长度和生命质量，兼顾硬终点和体现患者感受的软终点。作为目前最大规模的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、符合国际规范的中医药临床研究，第一个以心、脑血管事件作为主要研究终点的中医药临床有效性研究，以及第一个与安慰剂对照、随访24个月的中医药临床安全性研究，MUST研究堪称中医药循证研究的里程碑。以MUST研究为起点，期待更多中成药能够开展更大样本量、更长随访时间及更全终点指标的循证研究，从而开启我国中医药现代化、国际化的循证发展之路。 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）吴宗贵教授在点评中指出，麝香保心丸MUST研究“十年磨一剑”，不仅从现代循证医学角度向全世界证明了麝香保心丸在心血管疾病治疗中的重要作用，也为推动中医药现代化的发展贡献了重要力量。从A到F，麝香保心丸MUST研究系列并未停下脚步，期待未来体重亚组以及非阻塞性冠心病等更多研究结果的问世，更好地指导麝香保心丸在临床的规范用药。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:贾德善
TOP1热点：科技赋能，为战“续航”谋打赢
圣地亚哥-德尔埃斯特罗省是阿根廷地震灾害发生较多的区域之一。。
TOP2热点：保加利亚议会批准成立新一届政府
�
据阿根廷国家地震预防中心发布的信息，地震发生于当地时间23日11时22分（北京时间22时22分），震中位于南纬27.04度、西经63.34度，震源深度603公里。
TOP3热点：三人女篮 顶峰不远非洲人性功能强大跟什么有关?
印度总理莫迪在致辞中表示，近二十年来，金砖国家取得了许多成就，新开发银行在“全球南方”的发展中发挥着重要作用。通过航天合作、成立疫苗研发中心等诸多举措，金砖合作机制正在为金砖国家普通民众的生活带来积极改变。莫迪建议金砖国家在航天、教育、技术、传统医学等领域进一步加强合作。莫迪表示，印度全力支持金砖国家扩大成员规模，并欢迎在这方面达成共识和取得进展。（参与记者：刘恺、卞卓丹、谢江、孙楠）
TOP4热点：保加利亚议会批准成立新一届政府欧美rapper的ins
俄罗斯总统普京当天以视频方式发表致辞。普京表示，金砖国家逐年增强自身潜力，已成为全球舞台上的重要机制，在国际事务中的影响力不断提升。最主要的是，金砖国家一致赞成建立真正公平的、以国际法为基础、恪守联合国宪章宗旨和原则的多极世界秩序，反对任何形式的霸权主义。普京说，俄方支持在全球创新、数字化转型和人工智能、职业教育、妇女事务等领域加强合作。明年俄罗斯担任金砖国家轮值主席国期间，将优先关注打击恐怖主义、反洗钱、扩大本币结算、加强银行间合作，推动科学与创新、医疗保健、教育和文化等领域的互动。
新华社约翰内斯堡8月23日电金砖国家领导人第十五次会晤23日在南非约翰内斯堡举行。金砖国家领导人在会上致辞时呼吁加强经贸与财金合作、拓展政治安全合作、加强人文交流、完善全球治理体系并捍卫多边主义。
TOP5热点：中央气象台发布强对流天气蓝色预警凝光用嘴帮助旅行者的故事背景
据阿根廷国家地震预防中心发布的信息，地震发生于当地时间23日11时22分（北京时间22时22分），震中位于南纬27.04度、西经63.34度，震源深度603公里。
TOP6热点：许斌：扛起医疗质量和医院运营两面“大旗”和三个人同过房会怎么样
圣地亚哥-德尔埃斯特罗省是阿根廷地震灾害发生较多的区域之一。
TOP7热点：苏丹紧急撤离背后的故事热心的朝阳群众51cgfun最新
圣地亚哥-德尔埃斯特罗省是阿根廷地震灾害发生较多的区域之一。
圣地亚哥-德尔埃斯特罗省是阿根廷地震灾害发生较多的区域之一。
TOP8热点：国家医保局调研江苏、浙江挂网药品价格治理工作ZoomKooL牧场免费观看
另据美国地质调查局地震信息网消息，此次地震震级为6.2级。
新华社布宜诺斯艾利斯8月23日电（记者王钟毅）阿根廷北部圣地亚哥-德尔埃斯特罗省23日发生5.8级地震，目前暂无人员伤亡和财产损失报告。
TOP9热点：综合消息：“汉语桥”比赛在多国举行荒野大镖客老奶奶
据阿根廷国家地震预防中心发布的信息，地震发生于当地时间23日11时22分（北京时间22时22分），震中位于南纬27.04度、西经63.34度，震源深度603公里。
TOP10热点：让好风景被更多人领略（现场评论）成品网站源码1688免费推荐
巴西总统卢拉在致辞中说，短短几年，世界已从良性的多极化局面退回到恢复冷战和地缘政治竞争这一过时心态的局面，这将产生巨大的不确定性并腐蚀多边主义，其中的风险是人类无法接受的。他呼吁恢复多边贸易体系，以进行“公正、可预测、平等和非歧视的贸易”。卢拉再次强调创建金砖国家间贸易共同货币的重要性。他说，创造这种货币可以增加金砖国家的支付选择并减少他们的脆弱性。
新华社布宜诺斯艾利斯8月23日电（记者王钟毅）阿根廷北部圣地亚哥-德尔埃斯特罗省23日发生5.8级地震，目前暂无人员伤亡和财产损失报告。