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　　　踝关节扭伤的类型

　　　慢性踝关节不稳如果不进行及时治疗，将引起踝关节软骨损伤、骨重建及退行性变化，发生踝关节创伤性骨关节炎，且随着时间进展不断加重，患者出现关节疼痛及僵硬，发生踝关节活动受限、跛行、行走距离缩短。

　　　踝关节扭伤最常损伤外侧副韧带，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。其中，距腓前韧带作用最大，也最容易损伤。如果同时伴有跟腓和距腓后韧带损伤甚至关节囊撕裂，就更容易造成关节松弛，甚至发展成为慢性踝关节不稳。

　　　手术治疗的主要目的是解决患者疼痛的症状，恢复正常踝关节功能。对于需行重体力劳动的年轻患者，推荐选择踝关节融合术。在老年患者人群中，最常选择的术式为全踝关节置换术和踝关节融合术。对于对踝关节活动度有较高要求的年轻患者，一般可使用的术式包括：骨软骨同种异体骨移植、关节镜下清创及微骨折术、关节成形术或踝上截骨术。在制定手术方案时，应充分考虑各个术式的适应证及禁忌证，同时结合患者基本特征、生活方式及对术后期望值，为患者选取合适的手术方案。

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【编辑:吕文达】