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　　　3）其他分型：抗Caspr2抗体脑炎，以神经性肌强直、莫旺综合征为主要表现;抗GABAAＲ抗体脑炎，表现为癫痫发作、僵人综合征等；抗GlyR抗体脑炎，表现为僵人综合征、伴有肌强直和肌阵挛的进展性脑脊髓炎。抗二肽基肽酶样蛋白抗体脑炎也称抗二缩氨酸相似蛋白6抗体脑炎（DPPX，见示例二），可有腹泻、震颤、肌阵挛、认知-精神障碍、共济失调等；抗多巴胺2型受体抗体脑炎，表现为基底节脑炎和舞蹈病；IgLON5抗体脑炎，表现为睡眠障碍和运动障碍，出现阻塞性睡眠呼吸暂停、构音障碍、吞咽障碍等。

　　　示例二：徐某，男，54岁，入院前一个月感冒流涕，无发热，未重视。此后出现幻觉，有被害妄想（觉得有人要害他），恐慌，有时自言自语，记忆力减退，经常忘记自己放物品的位置，丢三落四，记不得家人的手机号码，偶有腹泻，症状进行性加重，入睡困难，入院查脑电图无异常，头颅MRI提示轻度脑萎缩，脑脊液抗体DPPX阳性（见图2），给予免疫吸附后幻觉消失，记忆改善。

　　　1）抗N-甲基-D-天冬氨酸抗体（NMDAR）脑炎（见示例一）：是自身免疫性脑炎最常见的类型，儿童、青少年多见，早期可有发热头痛，临床表现有精神行为异常、癫痫发作、近事记忆减退、自主神经功能障碍，严重可出现中枢性通气功能障碍、昏迷等。

　　　1）血、脑脊液相关抗体检测，有的患者家属惧怕腰椎穿刺脑脊液检查，但脑脊液检测的敏感性和特异性更高，对于明确疾病的诊断有很大帮助。

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【编辑:王德茂】