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图1：利用双能X射线吸收法检测腰椎和左侧髋部的情况。从图中可以明显看到两者的骨密度不同（方形标记）：腰椎出现明显的骨质疏松，髋部的骨质也有所减少乂ⅩⅩ日本老人牲x乄。

　　　人体每天所需的维生素D为800~2000U（1ug等于40个国际单位），其实我们每天只需晒太阳30分钟，皮肤就能自行合成足够的维生素D（约占人体需要量的90%）。但是现代人防晒霜的使用和对皮肤癌的恐惧让这一目标变得难以实现。而且随着年龄的增长，人体将阳光转化为维生素D的能力将下降一半以上，而大部分人群从食物中（高脂海鱼、动物肝脏和蛋黄、奶油）摄取的维生素D均难以满足需要。据统计，目前维生素D不足的发生率为30~50%。营养学会推荐正常成人补充维生素D推荐剂量为每日200U（5ug），老年人推荐剂量为每日400~800U（10~20ug），治疗骨质疏松时，剂量可为每日800~1200U（20~30ug）。

　　　从出生到青年时期，我们的骨量不断增加，直到25~30岁，骨密度达到最大值（峰值骨量），此后，骨量会逐年降低（如图2）。按照平均来讲，每人每年的骨量会降低1%（与性别无关）。女性绝经后，体内的雌激素水平下降，骨质流失迅速增加，每年可达4%，这意味着每个女性从40~70岁，平均会失去约40%的骨量。据统计，女性75%的椎体骨折和50%的股骨骨折都是由绝经后大量的骨质流失引起的。饮食中长期缺钙（每日不足400mg）者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺亢进会促进骨质吸收，从而导致骨量减少甚至骨质疏松。

　　　如果体内维生素D不足，单纯补钙就要大打折扣了。维生素D可以促进人体肠道对钙和磷的吸收，有利于骨骼的成熟和钙化，从而增加骨骼的稳定性。维生素D的营养状况可以通过抽血查1，25双羟维生素D[1，25（OH）2D]来评估，当人体血清25（OH）D含量低于20ug/L，高于12ug/L，可判定为维生素D不足，当低于12ug/L时，为维生素D缺乏。

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【编辑:黄强辉】