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　　　自身免疫性脑炎一类可见于任何年龄段的中枢神经系统自身免疫性疾病，是机体对神经元抗原成分的异常免疫应答所致的颅内炎性反应，主要是患者的免疫系统“不分敌我”，误把自身脑组织当成不好的抗原，产生“攻击”自身脑组织的特异性抗体，可以是感染后诱发的异常免疫反应，最终引起中枢神经系统炎性反应。临床误诊率高，表现无特异性，主要症状为精神或行为异常、癫痫发作、认知功能异常、记忆损伤等，通常亚急性起病，进展迅速，病变范围相对局限，免疫调节治疗或是切除相关肿瘤有一定疗效，自身免疫性脑炎的诊断要有脑炎的表现，同时有免疫相关的异常。

　　　2.自身免疫性脑炎病因是什么？

　　　1）抗N-甲基-D-天冬氨酸抗体（NMDAR）脑炎（见示例一）：是自身免疫性脑炎最常见的类型，儿童、青少年多见，早期可有发热头痛，临床表现有精神行为异常、癫痫发作、近事记忆减退、自主神经功能障碍，严重可出现中枢性通气功能障碍、昏迷等。

　　　自身免疫性脑炎的治疗效果主要取决于免疫治疗开始前神经元损伤程度，如果是副肿瘤综合征，最重要的治疗策略首先是探査和治疗肿瘤本身。自身免疫性脑炎总体预后良好，早期治疗有效，但如治疗不及时，有部分患者会遗留有后遗症。12-30%的患者病情可能反复发作，其缓解期从数月至数年不等，期间常无临床症状。首次发作时未接受免疫治疗的患者更易复发。因此自身免疫性脑炎患者应尽可能早期治疗，症状改善出院后仍需定期复查，防止复发。

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