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　　　1）一线治疗：糖皮质激素和免疫球蛋白是目前临床最常用的治疗方法，血浆置换、免疫吸附旨在清除血循环中的有害抗体而减轻临床症状。

　　　自身免疫性脑炎的治疗效果主要取决于免疫治疗开始前神经元损伤程度，如果是副肿瘤综合征，最重要的治疗策略首先是探査和治疗肿瘤本身。自身免疫性脑炎总体预后良好，早期治疗有效，但如治疗不及时，有部分患者会遗留有后遗症。12-30%的患者病情可能反复发作，其缓解期从数月至数年不等，期间常无临床症状。首次发作时未接受免疫治疗的患者更易复发。因此自身免疫性脑炎患者应尽可能早期治疗，症状改善出院后仍需定期复查，防止复发。

　　　自身免疫性脑炎一类可见于任何年龄段的中枢神经系统自身免疫性疾病，是机体对神经元抗原成分的异常免疫应答所致的颅内炎性反应，主要是患者的免疫系统“不分敌我”，误把自身脑组织当成不好的抗原，产生“攻击”自身脑组织的特异性抗体，可以是感染后诱发的异常免疫反应，最终引起中枢神经系统炎性反应。临床误诊率高，表现无特异性，主要症状为精神或行为异常、癫痫发作、认知功能异常、记忆损伤等，通常亚急性起病，进展迅速，病变范围相对局限，免疫调节治疗或是切除相关肿瘤有一定疗效，自身免疫性脑炎的诊断要有脑炎的表现，同时有免疫相关的异常。

　　　示例二：徐某，男，54岁，入院前一个月感冒流涕，无发热，未重视。此后出现幻觉，有被害妄想（觉得有人要害他），恐慌，有时自言自语，记忆力减退，经常忘记自己放物品的位置，丢三落四，记不得家人的手机号码，偶有腹泻，症状进行性加重，入睡困难，入院查脑电图无异常，头颅MRI提示轻度脑萎缩，脑脊液抗体DPPX阳性（见图2），给予免疫吸附后幻觉消失，记忆改善。

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