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皇上御花园hlh1.什么是自身免疫性脑炎？

　　　示例一：吴某，女，17岁，高中生，入院前一个月癫痫急性发作，癫痫在当地医院控制后，逐渐出现尿频，反复跑厕所，尿量少，无尿痛，记忆力减退，时有胡言乱语，性格改变，原本很温顺，突然开始打骂家人，此后癫痫再次发作转入我院，家属诉患者癫痫发作前一周有鼻塞流涕，一过性低热，未重视。入院查脑电图提示双前头慢波增多，头颅MRI无异常，脑脊液NMDA抗体阳性（见图1），给予免疫治疗后症状消失，癫痫未再发作，逐步减停抗癫痫药物。

　　　自身免疫性脑炎的治疗效果主要取决于免疫治疗开始前神经元损伤程度，如果是副肿瘤综合征，最重要的治疗策略首先是探査和治疗肿瘤本身。自身免疫性脑炎总体预后良好，早期治疗有效，但如治疗不及时，有部分患者会遗留有后遗症。12-30%的患者病情可能反复发作，其缓解期从数月至数年不等，期间常无临床症状。首次发作时未接受免疫治疗的患者更易复发。因此自身免疫性脑炎患者应尽可能早期治疗，症状改善出院后仍需定期复查，防止复发。

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【编辑:吴国梁】