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　　　膳食中钙的主要来源是：奶类（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（豆腐、豆干等）、深绿色叶菜（小油菜、芥兰、菠菜等）、芝麻酱、坚果、带骨小鱼和虾贝类。如果平时饮食中奶类充足（300ml以上）、深绿色蔬菜摄入多（500g以上），再配合其他日常饮食，就可以达到800mg钙的摄入量，无需额外补钙。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获得的钙约为400mg，故平均每日应补充的钙约为600mg。

　　　如果体内维生素D不足，单纯补钙就要大打折扣了。维生素D可以促进人体肠道对钙和磷的吸收，有利于骨骼的成熟和钙化，从而增加骨骼的稳定性。维生素D的营养状况可以通过抽血查1，25双羟维生素D[1，25（OH）2D]来评估，当人体血清25（OH）D含量低于20ug/L，高于12ug/L，可判定为维生素D不足，当低于12ug/L时，为维生素D缺乏。

　　　钙剂品种繁多，不同钙剂的钙含量差别很大（表1），在补充钙剂的时候需要注意的是产品说明标注的含量是钙化合物的总量还是钙元素的含量，而上述讲到的补充量都是钙元素的剂量。

　　　人体每天所需的维生素D为800~2000U（1ug等于40个国际单位），其实我们每天只需晒太阳30分钟，皮肤就能自行合成足够的维生素D（约占人体需要量的90%）。但是现代人防晒霜的使用和对皮肤癌的恐惧让这一目标变得难以实现。而且随着年龄的增长，人体将阳光转化为维生素D的能力将下降一半以上，而大部分人群从食物中（高脂海鱼、动物肝脏和蛋黄、奶油）摄取的维生素D均难以满足需要。据统计，目前维生素D不足的发生率为30~50%。营养学会推荐正常成人补充维生素D推荐剂量为每日200U（5ug），老年人推荐剂量为每日400~800U（10~20ug），治疗骨质疏松时，剂量可为每日800~1200U（20~30ug）。

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【编辑:刘乃超】